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慢粒白血病典型症状有啥?

2025-12-26 10:54 来源:正保医学教育网
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慢性粒细胞白血病(慢粒白血病)是一种发生在多能造血干细胞的恶性骨髓增殖性肿瘤,典型症状包括以下几个方面。

在慢性期,多数患者起病缓慢,早期常无自觉症状,部分患者可能因偶然发现白细胞增多或脾大而进一步检查确诊。随着病情进展,可出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的表现。脾大较为突出,常为就诊时的重要体征,肿大的脾脏可在左肋缘下触及,严重者脾脏可达到脐下甚至盆腔,可引起左上腹坠胀不适。部分患者还可能有胸骨中下段压痛,这是由于骨髓腔内白血病细胞过度增生,压迫骨膜所致。

加速期患者上述症状会加重,还可能出现不明原因的发热、贫血、出血加重,骨骼疼痛也更为明显。脾脏会进行性肿大,对原来有效的治疗药物效果变差。

急变期是慢粒白血病的终末期,病情进展迅速,临床表现与急性白血病相似。患者可出现严重的贫血,表现为面色苍白、头晕、心慌、气短等;出血症状也较为严重,如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、消化道出血甚至颅内出血等;感染发热更为频繁且不易控制,可伴有不同部位的感染灶,如肺部感染、泌尿系统感染等。此外,还可能出现髓外浸润的表现,如淋巴结肿大、肝大、中枢神经系统受累出现头痛、呕吐、视力模糊等症状。

综上所述,慢粒白血病不同阶段有不同的典型症状,及时识别这些症状并进行相应的诊断和治疗,对于改善患者的预后至关重要。

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