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酶学检查有哪些项目?

2025-12-30 11:59 来源:正保医学教育网
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酶学检查是通过测定体液中酶的活性或含量来辅助诊断疾病、评估病情和判断预后的一种检验方法,以下是一些常见的酶学检查项目。

首先是与肝脏相关的酶学检查。丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)是反映肝细胞损伤的重要指标。当肝细胞受损时,这两种酶会释放入血,导致血清中酶活性升高,常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等。碱性磷酸酶(ALP)主要来自肝脏和骨骼,在肝脏疾病如肝内外胆管梗阻、肝癌等情况下,ALP 水平可升高;同时,骨骼生长、骨折愈合等骨骼疾病时也会出现 ALP 升高。γ - 谷氨酰转移酶(GGT)在酒精性肝病、药物性肝损伤以及胆管炎等疾病中常常显著升高,对肝胆系统疾病的诊断有重要价值。

其次是与心肌相关的酶学检查。肌酸激酶(CK)及其同工酶 CK - MB 在急性心肌梗死发生后数小时开始升高,是早期诊断急性心肌梗死的重要指标之一。同时,在肌肉损伤等其他情况时 CK 也可能升高。乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶在心肌梗死、肝病、恶性肿瘤等多种疾病中会出现异常变化,对疾病的鉴别诊断有一定意义。

还有与胰腺相关的酶学检查。淀粉酶(AMY)和脂肪酶(LPS)是诊断急性胰腺炎的关键指标。在急性胰腺炎发作时,血清淀粉酶一般在发病后 2 - 12 小时开始升高,24 小时达到高峰;脂肪酶升高稍晚,但持续时间较长,两者联合检测有助于提高急性胰腺炎诊断的准确性。

此外,胆碱酯酶(CHE)主要反映肝脏合成功能,其水平降低常见于肝硬化、有机磷农药中毒等。酸性磷酸酶(ACP)在前列腺癌等疾病时可能升高,可用于相关疾病的辅助诊断。总之,酶学检查项目众多,不同的酶在不同的组织器官中发挥作用,通过对这些酶的检测可以为临床疾病的诊断、治疗和病情监测提供重要依据。

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