问二便应关注以下多个方面。
首先是大小便的次数。对于大便而言,正常情况下每日1 - 2次或1 - 2日排便一次,若排便次数增多,如每日3次以上且粪便稀薄,可能是泄泻,多由脾胃虚弱、湿热内蕴等原因引起;若排便次数减少,如每周少于3次,则可能是便秘,可因胃肠积热、气机郁滞、阴寒凝滞等因素导致。对于小便,正常成人日间排尿3 - 5次,夜间0 - 1次,排尿次数明显增多可能是消渴、淋证等疾病,常见于下焦湿热、肾气虚等情况;排尿次数减少可能与水肿、癃闭等有关,多由肺失宣降、脾失运化、肾失气化等导致。
其次是大小便的量。大便量的异常也有重要意义,若大便量少且干结,多与肠道津亏、传导无力有关;若大便量多且质地稀溏,可能是脾胃运化失常,水谷不化。小便量方面,尿量增多可能是消渴病,因肾阴亏虚、肾气不固,不能约束尿液;尿量减少可能是水肿病初期,与肺、脾、肾三脏功能失调,水液代谢障碍有关。
再者是大小便的质地。大便质地应关注是否干结、溏薄、完谷不化等。干结多为热结肠道或阴虚肠燥;溏薄常见于脾胃虚寒、湿邪困脾;完谷不化则提示脾胃阳虚、腐熟运化功能减弱。小便质地若浑浊如米泔水,可能是膏淋,多由湿热下注、肾失封藏所致;若小便中有砂石,为石淋,与湿热蕴结、煎熬尿液成石有关。
另外,大小便的颜色也需留意。大便颜色正常为黄褐色,若出现黑色柏油样便,可能是上消化道出血;若为鲜红色血便,可能是痔疮、肛裂或肠道下段出血。小便颜色正常为淡黄色,若颜色深黄如浓茶,可能是肝胆湿热;若出现血尿,可能与热伤血络、脾肾不固等有关。
最后,还要关注大小便时的伴随症状。大便时伴有腹痛、里急后重等,可能是痢疾;小便时出现尿频、尿急、尿痛,多为淋证。同时,询问患者的排便习惯改变、是否有
首先是大小便的次数。对于大便而言,正常情况下每日1 - 2次或1 - 2日排便一次,若排便次数增多,如每日3次以上且粪便稀薄,可能是泄泻,多由脾胃虚弱、湿热内蕴等原因引起;若排便次数减少,如每周少于3次,则可能是便秘,可因胃肠积热、气机郁滞、阴寒凝滞等因素导致。对于小便,正常成人日间排尿3 - 5次,夜间0 - 1次,排尿次数明显增多可能是消渴、淋证等疾病,常见于下焦湿热、肾气虚等情况;排尿次数减少可能与水肿、癃闭等有关,多由肺失宣降、脾失运化、肾失气化等导致。
其次是大小便的量。大便量的异常也有重要意义,若大便量少且干结,多与肠道津亏、传导无力有关;若大便量多且质地稀溏,可能是脾胃运化失常,水谷不化。小便量方面,尿量增多可能是消渴病,因肾阴亏虚、肾气不固,不能约束尿液;尿量减少可能是水肿病初期,与肺、脾、肾三脏功能失调,水液代谢障碍有关。
再者是大小便的质地。大便质地应关注是否干结、溏薄、完谷不化等。干结多为热结肠道或阴虚肠燥;溏薄常见于脾胃虚寒、湿邪困脾;完谷不化则提示脾胃阳虚、腐熟运化功能减弱。小便质地若浑浊如米泔水,可能是膏淋,多由湿热下注、肾失封藏所致;若小便中有砂石,为石淋,与湿热蕴结、煎熬尿液成石有关。
另外,大小便的颜色也需留意。大便颜色正常为黄褐色,若出现黑色柏油样便,可能是上消化道出血;若为鲜红色血便,可能是痔疮、肛裂或肠道下段出血。小便颜色正常为淡黄色,若颜色深黄如浓茶,可能是肝胆湿热;若出现血尿,可能与热伤血络、脾肾不固等有关。
最后,还要关注大小便时的伴随症状。大便时伴有腹痛、里急后重等,可能是痢疾;小便时出现尿频、尿急、尿痛,多为淋证。同时,询问患者的排便习惯改变、是否有

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