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阴黄寒湿阻遏辨证要点?

2026-01-01 10:06 来源:正保医学教育网
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阴黄寒湿阻遏证是中医黄疸病中阴黄的一种常见证型,其辨证要点主要体现在以下几个方面。

从症状表现来看,身目俱黄是其基本特征,但黄色晦暗如烟熏,这与阳黄的黄色鲜明如橘子色形成鲜明对比。这是因为寒湿之邪内阻,脾阳不振,胆汁排泄不畅,且寒湿属阴邪,故黄色晦暗。患者常伴有脘腹痞胀,这是由于寒湿困脾,脾失健运,气机阻滞于中焦所致。食少便溏也是重要表现,寒湿影响脾胃的运化功能,导致消化吸收能力下降,所以出现食欲不振、大便稀溏的症状。神疲畏寒则体现了阳气被寒湿所遏,不能温煦机体,患者会感到精神疲倦、怕冷。

从舌象和脉象分析,舌淡苔腻,舌淡表明气血不足或阳气亏虚,苔腻则是寒湿内蕴的表现。脉象濡缓或沉迟,濡缓脉提示湿邪内阻,气血运行不畅;沉迟脉则进一步说明阳气虚弱,鼓动无力。

在发病特点上,阴黄寒湿阻遏证起病相对较缓,病程较长,多有久居寒湿之地、过食生冷等诱因。与阳黄多因湿热之邪侵袭不同,阴黄寒湿阻遏证主要是寒湿之邪伤及脾胃阳气,导致肝胆疏泄失常而发病。

综合上述症状、舌象、脉象及发病特点等方面,可准确辨证阴黄寒湿阻遏证,为临床治疗提供依据,通常治疗以温中化湿、健脾和胃为主。

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