上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，其检查方法主要有以下几种。

实验室检查是基础且重要的检查手段。血常规检查可动态观察红细胞计数、血红蛋白浓度及血细胞比容，了解失血情况及是否存在贫血及其严重程度。一般在出血早期，由于血液浓缩，这些指标可能变化不明显，3 - 4小时后才会出现下降。网织红细胞计数在出血24小时内即可升高，出血停止后逐渐降至正常，若持续升高则提示可能仍有出血。大便隐血试验呈强阳性，有助于判断是否存在出血。此外，还会检测肝肾功能、凝血功能等指标，了解患者的基础身体状况，因为肝脏疾病、凝血功能障碍等可能是导致上消化道出血的原因，同时也为后续治疗提供参考。

内镜检查是诊断上消化道出血病因的首选方法。一般主张在出血后24 - 48小时内进行急诊胃镜检查，这样可以直接观察食管、胃、十二指肠球部及降部的黏膜情况，能清晰发现出血部位、出血状态，还可取病变组织进行病理检查，以明确病变的性质，如溃疡、肿瘤等。对于一些微小病变，如胃黏膜糜烂、浅溃疡等，内镜检查也能准确识别。而且在检查过程中，如果发现有活动性出血，还可以同时进行内镜下止血治疗，如注射止血药物、热凝止血、机械止血等。

X线钡餐检查主要适用于有胃镜检查禁忌证或不愿进行胃镜检查者。一般在出血停止且病情稳定数天后进行。通过口服硫酸钡，然后利用X线观察食管、胃和十二指肠的形态、轮廓及蠕动情况，可发现一些病变，如溃疡的龛影、食管静脉曲张等。但对于一些浅表病变，如急性胃黏膜病变等，X线钡餐检查的诊断价值不如内镜检查。

选择性动脉造影对于内镜检查未能发现出血病因，且仍有活动性出血的患者有重要价值。经股动脉穿刺，将导管插入腹腔动脉、肠系膜上动脉等，注入造影剂，通过观察血管的形态、走行及造影剂外溢情况，可发现出血部位及可能的病因，如血管畸形、肿瘤血管等。对于一些血管性病变引起的出血，动脉造影诊断的准确性较高，同时还可在造影的