西医治疗糖尿病的药物种类繁多，主要分为口服降糖药和注射类药物。

口服降糖药方面，磺脲类药物是常用的一类，如格列本脲、格列齐特等。这类药物主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，但可能会导致低血糖、体重增加等不良反应。双胍类药物以二甲双胍为代表，它能增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肝糖原异生及糖原分解，降低肝糖输出，还可以改善胰岛素抵抗。二甲双胍是2型糖尿病患者的一线用药，尤其适用于肥胖或超重患者，可能会有胃肠道不适等副作用。

α - 葡萄糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖、伏格列波糖，通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖，适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者，常见不良反应为胃肠道反应，如腹胀、腹泻等。噻唑烷二酮类药物，如罗格列酮、吡格列酮，主要作用是增加靶组织对胰岛素作用的敏感性，减轻胰岛素抵抗，可单独或与其他降糖药物合用治疗2型糖尿病，但可能会引起水钠潴留、体重增加等问题。

注射类药物中，胰岛素是最常见的。胰岛素根据作用时间可分为短效、中效、长效和预混胰岛素。它适用于1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等，使用时需注意低血糖、体重增加等不良反应。此外，还有胰高血糖素样肽 - 1（GLP - 1）受体激动剂，如利拉鲁肽、司美格鲁肽等，能促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空等，从而降低血糖，同时还可能有减轻体重的作用，但可能会引起胃肠道不适等症状。二肽基肽酶 - 4（DPP - 4）抑制剂，如西格列汀、沙格列汀等，通过抑制DPP - 4活性，减少GLP - 1的降解，提高内源性GLP - 1水平，进而发挥降糖作用，安全性和耐受性较好。钠 - 葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT - 2）抑制剂，如达格列净、恩格列净等，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄来降低血糖，还可能