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肝功能酶学检查指标有啥?

2026-01-02 13:48 来源:正保医学教育网
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肝功能酶学检查指标是评估肝脏功能的重要依据,常见的指标及其临床意义如下:

丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST):ALT主要存在于肝细胞浆内,AST主要存在于肝细胞线粒体中。当肝细胞受损时,ALT首先进入血液,血清中ALT升高往往提示肝细胞有损伤,是诊断肝细胞实质损害的主要项目。一般来说,ALT升高的幅度越大,肝细胞受损越严重。而AST升高的意义与ALT类似,但如果AST升高幅度超过ALT,可能提示肝细胞损伤较为严重,或者是慢性化的表现,常见于肝硬化等疾病。

碱性磷酸酶(ALP): ALP主要来自肝脏和骨骼,在肝脏中主要分布于肝细胞的血窦侧和毛细胆管侧的微绒毛上。儿童生长发育期、妊娠中晚期可出现生理性增高。病理性增高常见于肝内外胆管阻塞性疾病,如胆结石、胆管癌等,因为胆汁排泄受阻,可导致ALP反流入血,使其水平升高;也可见于肝癌、肝炎等肝脏疾病。

γ -谷氨酰转移酶(GGT):GGT在肝脏中主要存在于肝细胞浆和肝内胆管上皮中。酗酒会导致GGT升高,是酒精性肝病的敏感指标。在阻塞性黄疸、肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期等情况下,GGT也会升高。特别是在肝癌时,由于癌细胞产生GGT增多,同时癌组织本身或周围炎症刺激也可使肝细胞膜的通透性增加,导致血清GGT显著升高。

乳酸脱氢酶(LDH):LDH广泛存在于人体各组织中,肝脏是含LDH丰富的器官之一。当肝脏发生病变时,如急性肝炎、肝硬化、肝癌等,LDH可释放入血,导致血清LDH活性升高。不过LDH特异性较差,其升高还可见于心肌梗死、恶性肿瘤、贫血等多种疾病。

这些肝功能酶学检查指标相互配合、综合分析,对于肝脏疾病的诊断、病情监测和预后评估都具有重要意义。

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