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心脏骤停主要病因有哪些?

2026-01-02 18:14 来源:正保医学教育网
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心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官(如脑)严重缺血、缺氧,导致生命终止。其主要病因可分为心源性和非心源性两大类。

心源性病因是导致心脏骤停的主要原因。冠状动脉粥样硬化性心脏病是最常见的病因,由于冠状动脉狭窄或阻塞,导致心肌供血不足,心肌梗死时,大面积心肌坏死会严重影响心脏的正常收缩和舒张功能,容易引发心室颤动等严重心律失常,进而导致心脏骤停。心肌病也是常见的心源性病因,如扩张型心肌病,心肌逐渐扩大、变薄,收缩力减弱;肥厚型心肌病,心肌异常肥厚,影响心脏的血液流动和电活动,都可能导致心脏骤停。此外,心脏瓣膜病如严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等,会增加心脏的负担,影响心脏的正常血流动力学,导致心律失常和心脏功能衰竭,最终引发心脏骤停。先天性与获得性长QT综合征以及Brugada综合征等离子通道病,会导致心肌细胞的电活动异常,增加心律失常的发生风险,从而引起心脏骤停。

非心源性病因也不容忽视。呼吸停止,如窒息、溺水、气道异物梗阻等,会导致氧气无法进入体内,二氧化碳排出受阻,引起严重的缺氧和二氧化碳潴留,影响心脏的正常功能,最终导致心脏骤停。严重的电解质紊乱,如高钾血症,会使心肌的兴奋性和传导性发生改变,导致心律失常;低钾血症则会影响心肌的代谢和电活动,也可能引发心脏骤停。药物中毒或过敏,某些药物如抗心律失常药物、洋地黄类药物等使用不当或过量,可能导致严重的心律失常;青霉素等药物过敏时,会引起过敏性休克,导致血压急剧下降,心脏灌注不足,引发心脏骤停。电击、雷击等强电流通过人体,会直接损伤心肌细胞,干扰心脏的电活动,导致心脏骤停。体温过低或过高,严重的低温会使心脏的代谢和电活动减慢,高温则会增加心脏的负担,都可能影响心脏的正常功能,引发心脏骤停。

综上所述,心脏骤停的病因较为复杂,了解这些病因对于预防和及时处理心脏骤停具有重要意义。

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