头部触诊是中西医内科体格检查中的重要环节,主要检查以下内容。
首先是头发和头皮。检查头发时,需关注头发的色泽、密度、分布以及有无脱发等情况。例如,头发枯黄、稀疏可能提示营养不良或某些慢性疾病;突然出现的片状脱发可能与斑秃等疾病有关。触诊头皮时,要感受头皮的温度、湿度,有无肿块、压痛、瘢痕等。头皮温度升高可能与局部炎症有关,而肿块可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤等,压痛则可能提示头皮损伤、感染或神经痛等。
其次是头颅。要检查头颅的大小、形状及有无畸形。通过触诊可以了解头颅的轮廓是否对称,有无局部隆起或凹陷。比如,方颅常见于小儿佝偻病;头部局部隆起可能是颅骨骨折愈合后的骨痂形成或骨肿瘤等。同时,还需要检查颅骨的硬度,婴幼儿颅骨较软,囟门未闭,通过触诊囟门的大小、紧张度等,可以评估婴幼儿的生长发育情况和健康状况。囟门隆起可能提示颅内压增高,囟门凹陷则可能与脱水等有关。
再者是面部。触诊面部时,要检查有无压痛,如鼻窦区(上颌窦、额窦等)的压痛,这可能提示鼻窦炎;颞下颌关节处的压痛、弹响等情况,有助于诊断颞下颌关节紊乱综合征。此外,还需检查面部肌肉的张力,有无萎缩或痉挛等,这对于判断面神经麻痹等疾病有重要意义。
最后是耳部、鼻部和口腔周围。触诊耳部时,要检查耳廓有无畸形、红肿、压痛,外耳道有无肿物、分泌物等。鼻部触诊主要检查鼻骨有无压痛、畸形,鼻窦区有无压痛。口腔周围要检查腮腺有无肿大、压痛,下颌下腺和舌下腺的情况,以及口腔黏膜有无溃疡、肿物等。通过全面细致的头部触诊,可以为疾病的诊断提供重要线索。
首先是头发和头皮。检查头发时,需关注头发的色泽、密度、分布以及有无脱发等情况。例如,头发枯黄、稀疏可能提示营养不良或某些慢性疾病;突然出现的片状脱发可能与斑秃等疾病有关。触诊头皮时,要感受头皮的温度、湿度,有无肿块、压痛、瘢痕等。头皮温度升高可能与局部炎症有关,而肿块可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤等,压痛则可能提示头皮损伤、感染或神经痛等。
其次是头颅。要检查头颅的大小、形状及有无畸形。通过触诊可以了解头颅的轮廓是否对称,有无局部隆起或凹陷。比如,方颅常见于小儿佝偻病;头部局部隆起可能是颅骨骨折愈合后的骨痂形成或骨肿瘤等。同时,还需要检查颅骨的硬度,婴幼儿颅骨较软,囟门未闭,通过触诊囟门的大小、紧张度等,可以评估婴幼儿的生长发育情况和健康状况。囟门隆起可能提示颅内压增高,囟门凹陷则可能与脱水等有关。
再者是面部。触诊面部时,要检查有无压痛,如鼻窦区(上颌窦、额窦等)的压痛,这可能提示鼻窦炎;颞下颌关节处的压痛、弹响等情况,有助于诊断颞下颌关节紊乱综合征。此外,还需检查面部肌肉的张力,有无萎缩或痉挛等,这对于判断面神经麻痹等疾病有重要意义。
最后是耳部、鼻部和口腔周围。触诊耳部时,要检查耳廓有无畸形、红肿、压痛,外耳道有无肿物、分泌物等。鼻部触诊主要检查鼻骨有无压痛、畸形,鼻窦区有无压痛。口腔周围要检查腮腺有无肿大、压痛,下颌下腺和舌下腺的情况,以及口腔黏膜有无溃疡、肿物等。通过全面细致的头部触诊,可以为疾病的诊断提供重要线索。

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