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六经病证如何辨别?

2026-01-06 12:33 来源:正保医学教育网
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六经病证的辨别需要综合考虑多个方面,下面为你详细阐述。

太阳病证是外感病的初期阶段,可分为太阳经证和太阳腑证。太阳经证又包括太阳中风证和太阳伤寒证。太阳中风证以发热、恶风、汗出、脉浮缓为主要表现,是由于风邪袭表,卫强营弱所致;太阳伤寒证则表现为恶寒、发热、无汗、身痛、脉浮紧,为寒邪束表,卫阳被遏,营阴郁滞所引起。太阳腑证有蓄水证和蓄血证之分,蓄水证以小便不利、烦渴、小腹胀满等为特点,是太阳经邪不解,内传膀胱,膀胱气化不利所致;蓄血证则有少腹急结或硬满、如狂或发狂、小便自利等表现,是邪热与瘀血互结于下焦所致。

阳明病证多为里热实证,分为阳明经证和阳明腑证。阳明经证以大热、大汗、大渴、脉洪大等为主要特征,是邪热弥漫全身,充斥阳明之经,肠中尚无燥屎内结所致;阳明腑证表现为日晡潮热、手足濈然汗出、脐腹胀满疼痛、大便秘结、脉沉实等,是邪热内盛,与肠中糟粕相搏,燥屎内结而成。

少阳病证为半表半里证,以口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、脉弦等为主要表现,是邪气已离太阳之表,尚未入阳明之里,正邪分争于半表半里之间所致。

太阴病证为里虚寒证,主要表现为腹满而吐、食不下、自利、口不渴、时腹自痛、脉缓弱等,是脾阳虚弱,寒湿内生,运化失职所致。

少阴病证可分为少阴寒化证和少阴热化证。少阴寒化证以无热恶寒、脉微细,但欲寐、四肢厥冷、下利清谷等为主要表现,是心肾阳气虚衰,阴寒独盛所致;少阴热化证表现为心烦不得眠、口燥咽干、舌尖红、脉细数等,是肾水亏虚,心火亢盛,心肾不交所致。

厥阴病证为阴阳

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