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回阳救逆经典方剂是?

2026-01-06 14:47 来源:正保医学教育网
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回阳救逆经典方剂是四逆汤。四逆汤出自东汉医家张仲景所著的《伤寒论》,在中医回阳救逆领域具有举足轻重的地位。

从方剂组成来看,四逆汤由附子、干姜、炙甘草三味药组成。方中附子大辛大热,为补益先天命门真火之第一要剂,能温壮元阳,破散阴寒,回阳救逆,为君药。干姜辛热,温中散寒,助阳通脉,与附子相须为用,增强回阳救逆之力,为臣药。炙甘草甘温,一则益气补中,与附子、干姜辛热之品合用,温补结合,使回阳救逆而无劫阴之弊;二则调和药性,缓干姜、附子峻烈之性,使其破阴回阳而无暴散之虞,为佐使药。

在功效方面,四逆汤主要功效为回阳救逆。主治心肾阳衰寒厥证,临床表现为四肢厥逆、恶寒蜷卧、神衰欲寐、面色苍白、腹痛下利、呕吐不渴、舌苔白滑、脉微细等。这些症状都是阳气衰微,阴寒内盛的表现,四逆汤通过温壮元阳,驱散阴寒,使阳气得以恢复,从而达到回阳救逆的目的。

在临床应用中,四逆汤应用广泛。对于现代医学中的休克、心力衰竭、急性胃肠炎吐泻过多、或某些急证大汗而见休克属阳衰阴盛者,都可以在辨证的基础上使用四逆汤进行治疗。不过,由于四逆汤药性温热峻烈,使用时必须严格掌握适应证,对于真热假寒证等则绝对禁用。同时,在使用过程中应密切观察病情变化,根据患者的具体情况进行适当的调整。

除了四逆汤,参附汤也是回阳救逆的常用方剂。参附汤由人参、附子组成,具有益气回阳固脱的功效,适用于元气大亏、阳气暴脱之证,症见手足厥冷、头晕气短、汗出脉微等。与四逆汤相比,参附汤更侧重于益气固脱,而四逆汤则更侧重于回阳救逆,二者在临床应用中可根据具体病情灵活选用。

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