病毒性心肌炎是指由病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。其病因主要与以下几方面因素有关。

病毒感染是导致病毒性心肌炎的直接原因。多种病毒都可能引发该病，其中以肠道病毒和呼吸道病毒最为常见。肠道病毒中，柯萨奇病毒B组和A组、埃可病毒等较为典型。柯萨奇病毒B组感染在临床上较为多见，它可以直接侵犯心肌细胞，导致心肌细胞的损伤和坏死。呼吸道病毒方面，流感病毒、腺病毒等也可能引发病毒性心肌炎。流感病毒感染人体后，不仅会引起呼吸道症状，还可能通过血液循环到达心肌，造成心肌的炎症反应。

患者自身的免疫因素也在病毒性心肌炎的发病中起着重要作用。当人体感染病毒后，免疫系统会启动免疫反应来清除病毒。然而，在这个过程中，免疫系统可能会出现异常，产生针对心肌细胞的自身抗体，导致免疫系统错误地攻击心肌细胞，进一步加重心肌的损伤。例如，在病毒感染后，T淋巴细胞的功能可能会发生改变，对心肌细胞产生免疫攻击，引发心肌炎。

此外，一些诱发因素也可能促使病毒性心肌炎的发生。过度劳累会使身体的免疫力下降，此时病毒更容易侵入人体并在体内大量繁殖，增加了患病毒性心肌炎的风险。营养不良会导致身体缺乏必要的营养物质，影响心肌细胞的正常代谢和功能，使心肌对病毒的抵抗力降低。妊娠期间，女性身体的生理状态发生改变，心脏负担加重，同时免疫系统也会发生一定的变化，这使得孕妇更容易受到病毒感染，从而增加了患病毒性心肌炎的可能性。

综上所述，病毒性心肌炎的病因是多方面的，病毒感染是根本原因，免疫因素和一些诱发因素也在疾病的发生发展中起到了重要作用。了解这些病因对于病毒性心肌炎的预防和治疗具有重要意义。