溏便和泄泻在问诊方面存在诸多区别。

从排便性状来看，问诊时对于溏便，要了解大便质地，溏便一般质地较软，形似溏泥，虽不成形但尚有形，不像水液那样稀薄。而泄泻的大便则更为稀溏，甚至呈水样，问诊时需明确是否有完全水样便、有无夹杂未消化食物等情况。比如，若患者描述大便像稀粥一样，可能是溏便；若说大便像水一样直接倾泻而出，那更倾向于泄泻。

在排便次数上，溏便患者排便次数可能稍增多，但一般不会像泄泻那样频繁。问诊时要仔细询问患者平时正常的排便频率，以及出现症状后每日排便次数。溏便可能每日排便1 - 3次，而泄泻患者排便次数明显增多，少则每日3 - 5次，多则可达十余次甚至更多。例如，患者说平时一天一次大便，现在一天两三次且大便较软，可能是溏便；若说一天拉七八次甚至更多，那就要考虑泄泻。

就病程长短而言，溏便可能是长期存在的一种状态，时轻时重，持续时间较久。问诊时要询问这种情况持续了多久，是否有季节性变化等。而泄泻起病可急可缓，急性泄泻发病急骤，病程较短，多在数天至两周内；慢性泄泻病程较长，常超过两个月。比如，患者说大便不成形已经有几个月甚至几年了，可能是溏便；若突然出现腹泻，才几天时间，那可能是急性泄泻。

伴随症状也是重要的问诊内容。溏便患者可能伴有轻微的腹胀、食欲不振等消化不良症状。而泄泻患者若为急性，可能伴有发热、腹痛剧烈、恶心呕吐等症状；慢性泄泻可能伴有面色萎黄、神疲乏力、腰膝酸软等脾虚或肾虚的表现。问诊时需详细了解这些伴随症状，以判断病情的虚实和病因。例如，患者说大便稀软，偶尔肚子有点胀，吃饭不太香，可能是溏便伴有脾胃运化功能不佳；若患者说腹泻时肚子痛得厉害，还发烧，那可能是外感邪气导致的急性泄泻。

另外，饮食和诱因方面也需问诊。溏便可能与长期饮食不规律、过食生冷油腻等有关，问诊时要了解患者的饮食习惯，是否有特定食物会