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此出血典型临床表现是啥?

2026-01-16 18:34 来源:正保医学教育网
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出血是临床上较为常见的症状,不同原因导致的出血其典型临床表现有所不同。以下为你详细介绍几种常见出血情况的典型临床表现。

首先是咯血,即喉部以下的呼吸器官出血经咳嗽动作从口腔排出。咯血前患者常有喉部痒感、胸闷、咳嗽等先兆症状。咯出的血液颜色鲜红,常混有泡沫和痰液,呈碱性。少量咯血时仅表现为痰中带血,每日咯血量在100ml以内;中等量咯血时,咯血量可达100 - 500ml,患者可出现胸闷、气促、发绀等症状;大量咯血时,咯血量超过500ml或一次咯血量达300 - 500ml,患者可出现烦躁不安、大汗淋漓、面色苍白、呼吸急促等休克表现,甚至因血块阻塞气道导致窒息,这是咯血致死的主要原因。

其次是呕血,主要是上消化道出血经口腔呕出。呕血前患者多有上腹部不适、恶心、呕吐等前驱症状。呕出的血液颜色取决于出血量及血液在胃内停留的时间,出血量多、在胃内停留时间短则血液呈鲜红色或暗红色,可混有凝血块;若出血量少、在胃内停留时间长,由于胃酸的作用,血液可呈咖啡渣样。同时,患者常伴有黑便,这是因为血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化铁所致。大量呕血可导致患者出现头晕、心慌、乏力、口渴、冷汗、血压下降等休克表现。

鼻出血也是常见的出血情况,多为单侧出血,也可为双侧。出血量多少不一,轻者仅为涕中带血,重者可呈滴血或喷射状出血。出血部位大多在鼻中隔前下部的易出血区,儿童和青少年鼻出血多发生于此。鼻出血可自行停止,但也可能反复发生。若出血量大且持续不止,患者可出现面色苍白、头晕、乏力等贫血症状。

最后是尿血,即尿液中出现血液。肉眼血尿时,尿液颜色可呈淡红色、洗肉水样、浓茶色或鲜红色,根据出血量不同而有所差异。镜下血尿则需通过显微镜检查才能发现尿液中的红细胞。尿血可伴有或不伴有疼痛,无痛性血尿常见于泌尿系统肿瘤;伴有疼痛的尿血,若为肾绞痛,多提示泌尿系统结石;若为尿频

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