急性白血病的诊断需要综合多方面的信息，但关键指标主要涉及骨髓象和血常规等方面。

首先，骨髓象检查是急性白血病诊断的金标准。正常情况下，骨髓中的造血干细胞会有序地分化成各种成熟的血细胞。而在急性白血病患者中，骨髓象会出现明显异常。骨髓增生通常极度活跃或明显活跃，原始细胞（白血病细胞）会大量增生，一般原始细胞占全部骨髓有核细胞的比例≥30%（FAB分型标准），在WHO分型中，原始细胞比例≥20%即可诊断。这些原始细胞在形态上与正常细胞有显著差异，例如细胞核增大、核仁明显、染色质粗细不均等。通过骨髓穿刺涂片，在显微镜下仔细观察细胞形态，能够对白血病进行初步的类型判断，如急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病，不同类型的白血病细胞在形态上有各自的特征，这对于后续的治疗方案制定至关重要。

其次，血常规检查也是重要的诊断依据。患者往往会出现白细胞计数的异常，多数患者白细胞总数升高，也有部分患者白细胞计数正常或减少。白细胞分类可见大量原始和幼稚细胞。同时，患者常伴有贫血，表现为红细胞计数和血红蛋白浓度降低，这是由于白血病细胞抑制了正常造血，影响了红细胞的生成。血小板计数也常常减少，导致患者容易出现出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。

此外，细胞化学染色、免疫学检查、细胞遗传学和分子生物学检查等也在急性白血病的诊断中发挥着重要作用。细胞化学染色可以帮助鉴别不同类型的白血病细胞，例如过氧化物酶染色、糖原染色等。免疫学检查通过检测白血病细胞表面的抗原，能够准确地对白血病进行免疫分型，指导治疗和判断预后。细胞遗传学和分子生物学检查可以发现白血病细胞中的染色体异常和基因突变，对于一些特殊类型的白血病诊断和靶向治疗具有重要意义。

综上所述，虽然急性白血病的诊断需要综合多种检查结果，但骨髓象中原始细胞的比例以及血常规中白细胞、红细胞和血小板的异常是诊断的关键指标，它们相互配合，为准确诊断急性白血病、制定治疗方案和评估预后提供了重要依据。