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菌痢治疗常用药是啥?

2026-01-14 17:44 来源:正保医学教育网
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菌痢,即细菌性痢疾,是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,治疗菌痢的常用药物主要包括以下几类。

抗生素是治疗菌痢的关键药物。喹诺酮类药物是目前治疗菌痢的首选药物之一,比如诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等。这类药物抗菌谱广,对痢疾杆菌有强大的杀菌作用,口服吸收良好,且耐药菌株相对较少。其作用机制是抑制细菌DNA旋转酶,阻碍细菌DNA复制,从而达到杀菌的效果。不过,由于可能会影响骨骼发育,所以孕妇、儿童及哺乳期妇女不宜使用。

磺胺类药物如复方磺胺甲噁唑也较为常用。它通过阻断细菌的叶酸代谢来抑制细菌生长繁殖。虽然磺胺类药物有一定疗效,但近年来耐药菌株有所增加。在使用时要注意其不良反应,如可能引起皮疹、粒细胞减少、结晶尿等,用药期间需要多喝水,以减少结晶尿的发生。

三代头孢菌素类药物,像头孢曲松、头孢噻肟等,对痢疾杆菌也有较好的抗菌活性,尤其是对于儿童和孕妇等特殊人群较为适用。这类药物抗菌作用强,不良反应相对较少,能有效杀灭痢疾杆菌,控制感染症状。

此外,氨基糖苷类药物如庆大霉素也可用于菌痢治疗,但由于其具有耳毒性和肾毒性,使用时需要谨慎监测。

在使用抗菌药物治疗菌痢时,通常需要根据当地的细菌耐药情况和患者的具体病情来选择合适的药物,并遵循足量、足疗程的原则,以确保彻底杀灭细菌,防止病情复发和耐药菌的产生。同时,还需要结合对症治疗,如补充水分和电解质,以维持患者的水、电解质平衡。

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