肺结核的西医治疗主要包括化学治疗、对症治疗和手术治疗等方法。

化学治疗是肺结核治疗的核心，其原则为早期、规律、全程、适量、联合。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素等。异烟肼对结核杆菌具有强大的杀菌作用，是全效杀菌药，副作用相对较少，但可能会有周围神经炎等不良反应。利福平也是全效杀菌药，能有效杀灭细胞内、外的结核杆菌，不过可能会导致肝功能损害等。吡嗪酰胺主要杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群，容易引起高尿酸血症等。乙胺丁醇为抑菌剂，可防止耐药菌产生，不良反应主要是球后视神经炎。链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核杆菌有杀菌作用，可能会有听力障碍、肾功能损害等副作用。治疗方案通常分为强化期和巩固期，初治肺结核常用的方案是2HRZE/4HR（数字代表月数，H代表异烟肼，R代表利福平，Z代表吡嗪酰胺，E代表乙胺丁醇）。

对症治疗方面，如果患者有高热等症状，可给予物理降温或使用退热药物。对于咯血的患者，少量咯血时可给予卧床休息、止咳、镇静等处理，中等或大量咯血时可使用垂体后叶素等药物止血，必要时可通过支气管动脉栓塞等介入方法止血。

手术治疗主要适用于经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶、结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效等情况。但手术治疗有一定的风险，需要严格掌握适应证。

此外，在治疗过程中，患者需要注意休息，加强营养，以提高机体免疫力，促进病情的恢复。同时，要密切监测药物的不良反应，定期复查肝肾功能、胸部影像学等检查，以评估治疗效果和调整治疗方案。