再生障碍性贫血（再障）是一种由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染征候群。其主要病因如下：

药物因素是常见原因之一。许多药物都可能诱发再障，比如氯霉素，它可以抑制骨髓细胞内线粒体的蛋白质合成，导致造血干细胞受损，影响骨髓的造血功能。此外，解热镇痛药如保泰松、吲哚美辛等，以及抗癫痫药、抗甲状腺药等，也可能通过不同机制对骨髓造血产生抑制作用。

化学毒物也是重要病因。苯及其衍生物是典型的化学毒物，长期接触苯可损害造血干细胞，影响其增殖和分化，从而导致再障。在一些化工行业，如油漆、橡胶、塑料生产等工作环境中，如果防护不当，工人就可能接触到苯等有害物质，增加患再障的风险。

电离辐射同样不容忽视。高能射线如X射线、γ射线等，可直接损伤造血干细胞和骨髓微环境。长期或大剂量接触电离辐射，会使造血干细胞的数量减少，功能受到抑制，进而引发再障。例如，从事放射工作的人员，如果防护措施不到位，就可能受到辐射影响。

病毒感染也与再障的发生密切相关。特别是肝炎病毒，尤其是非甲非乙型肝炎病毒，它可能通过免疫机制破坏造血干细胞，导致骨髓造血功能障碍。此外，EB病毒、微小病毒B19等感染也可能诱发再障。

免疫因素也在再障的发病中起到一定作用。自身免疫功能紊乱时，机体的免疫系统可能错误地攻击造血干细胞，使其受损，影响骨髓的正常造血功能。

遗传因素虽然相对少见，但也有一定影响。某些遗传性疾病如范可尼贫血等，患者存在基因缺陷，更容易发生再障。

综上所述，再障的病因是多方面的，了解这些病因对于预防和治疗再障具有重要意义。在日常生活和工作中，应尽量避免接触可能导致再障的危险因素，以降低发病风险。