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望舌质主要看哪些内容?

2026-01-18 15:03 来源:正保医学教育网
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望舌质是中医望诊的重要内容之一,主要观察舌质的颜色、形态、动态等方面,具体如下:

首先是舌色。正常舌质颜色为淡红,润泽,白中透红。若舌色淡白,多主气血两虚、阳虚。其中,淡白湿润而舌体胖嫩,多为阳虚寒证;淡白光莹,舌体瘦薄,则属气血两亏。红舌主热证,若为实热证,多因外感热盛或脏腑阳热亢盛所致,表现为舌红有苔;若为虚热证,多因阴虚火旺,可见舌红少苔或无苔。绛舌较红舌颜色更深,或略带暗红色,主里热亢盛、阴虚火旺。外感热病中见绛舌,提示邪热入营;内伤杂病中,绛舌多是阴虚火旺。紫舌主气血运行不畅,若全舌青紫,多是全身性血行瘀滞;舌有紫色斑点,多属瘀血阻滞于局部;舌色淡紫而湿润,可由阴寒内盛、血脉瘀滞导致;紫红、绛紫而干枯少津,多为热盛伤津、气血壅滞。

其次是舌的形态。包括老嫩、胖瘦、点刺、裂纹等。老舌纹理粗糙或皱缩,坚敛而不柔软,多主实证、热证;嫩舌纹理细腻,浮胖娇嫩,多主虚证、寒证。胖大舌多因水湿痰饮阻滞所致,若舌淡胖大,多为脾肾阳虚、水湿内停;舌红胖大,多是脾胃湿热或痰热内蕴。瘦薄舌多主气血两虚、阴虚火旺,舌体瘦薄而色淡者,多是气血两虚;舌体瘦薄而色红绛干燥者,多是阴虚火旺、津液耗伤。点刺舌提示脏腑热极,或血分热盛,点刺越多,邪热越甚。裂纹舌可见于精血亏虚,或阴津耗损,舌体失养;若舌红绛而有裂纹,多属热盛伤津;舌淡白而有裂纹,常是血虚不润。

最后是舌的动态。正常舌象表现为舌体柔软,活动自如。若舌体强硬,多因热入心包、高热伤津,或风痰阻络

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