皮肤黏膜出血的诊断需要综合多方面因素进行判断，以下是具体的诊断方法：

详细询问病史是诊断的第一步。要了解出血的发生时间，是自幼就有还是近期突然出现。如果自幼发病，可能提示先天性的凝血因子缺乏等遗传性疾病；近期出现则可能与获得性因素有关。还要询问出血的部位和范围，是局部出血还是全身散在出血。同时，了解出血的程度，是轻微的瘀点、瘀斑，还是有明显的血肿、鼻出血、牙龈出血不止等情况。此外，要询问既往有无类似出血史，家族中是否有类似疾病患者，这对于判断是否为遗传性出血性疾病很重要。还要了解患者近期是否有感染、服药、接触特殊物质等情况，因为感染、某些药物或化学物质可能会导致血小板减少或功能异常而引起出血。

体格检查也十分关键。要仔细观察皮肤黏膜出血的特征，如瘀点一般为针尖大小，不高出皮面，压之不褪色；瘀斑则面积较大；血肿为皮下隆起的局限性出血。同时，要检查有无其他伴随体征，如是否伴有黄疸、肝脾肿大、淋巴结肿大等。黄疸可能提示肝脏疾病影响凝血因子合成；肝脾肿大可能与血液系统疾病有关；淋巴结肿大可能提示感染或恶性肿瘤等。

实验室检查是明确诊断的重要依据。血常规检查可以了解血小板的数量，血小板减少可能是出血的原因之一。凝血功能检查，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原等，能判断凝血因子是否缺乏或功能异常。如果PT延长可能提示外源性凝血系统异常，APTT延长可能提示内源性凝血系统异常。此外，还可能需要进行血小板功能检查、骨髓穿刺检查等，以进一步明确病因。

影像学检查在某些情况下也有必要。如怀疑有深部组织出血或内脏出血时，可进行超声、CT等检查，以确定出血的部位和范围。

通过综合病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等多方面的信息，才能准确诊断皮肤黏膜出血的病因，为后续的治疗提供依据。