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病机的主要分类有哪些?

2026-01-17 12:17 来源:正保医学教育网
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病机,即疾病发生、发展与变化的机理。病机的主要分类包括以下几个方面。

首先是邪正盛衰。邪正盛衰是指在疾病过程中,机体的抗病能力与致病邪气之间相互斗争中所发生的盛衰变化。邪气盛,正气不虚,多表现为实证,如外感邪气初期,人体正气尚足,奋起抗邪,正邪交争剧烈,出现高热、腹痛拒按、脉实有力等症状。若正气虚,邪气不盛,则多为虚证,像慢性疾病后期,正气耗伤,出现神疲乏力、心悸气短、自汗盗汗等症状。当邪正双方力量对比发生变化,还会出现虚实夹杂、虚实转化等情况。

阴阳失调也是重要的病机分类。阴阳失调包括阴阳偏盛、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳格拒、阴阳亡失等。阴阳偏盛,阳盛则热,可出现高热、面红、目赤等实热证;阴盛则寒,表现为恶寒、肢冷、腹痛等实寒证。阴阳偏衰,阳虚则寒,会有畏寒肢冷、面色苍白等虚寒证表现;阴虚则热,可见低热、颧红、五心烦热等虚热证。阴阳互损是指在阴或阳任何一方虚损的前提下,病变发展影响到相对的一方,形成阴阳两虚的病理变化。阴阳格拒是阴阳失调中比较特殊的一类病机,包括阴盛格阳和阳盛格阴,会出现真寒假热或真热假寒的复杂表现。阴阳亡失则是指机体的阴液或阳气突然大量地亡失,导致生命垂危的病理状态。

气血失常同样是病机的重要组成部分。气的失常包括气虚、气陷、气滞、气逆等。气虚表现为元气不足,脏腑功能减退,出现神疲乏力、少气懒言等症状。气陷是气虚的进一步发展,以气的升举无力为主要特征,可出现内脏下垂等症状。气滞是指气的运行不畅,可导致局部胀满、疼痛,且疼痛部位不固定。气逆则是气的上升太过或下降不及,常见于肺、胃、肝等脏腑,如肺气上逆可见咳嗽、气喘;胃气上逆可出现呃逆、呕吐;肝气上逆则见头痛、眩晕、面红目赤等。

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