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润下剂的代表方剂是啥?

2026-01-16 17:36 来源:正保医学教育网
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润下剂是中医方剂学中泻下剂的一种,主要适用于肠燥津亏、大便干结之证。其代表方剂主要有麻子仁丸、济川煎等。

麻子仁丸出自《伤寒论》,又名脾约丸,具有润肠泄热、行气通便的功效。该方由麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁组成。方中麻子仁质润多脂,润肠通便,为君药;杏仁上肃肺气,下润大肠;芍药养血敛阴,缓急止痛,共为臣药。大黄、枳实、厚朴即小承气汤,以轻下热结,除胃肠燥热;蜂蜜甘缓,既助麻子仁润肠通便,又可缓和小承气汤攻下之力,使下不伤正,为佐使药。诸药合用,具有润肠泄热,行气通便之功,主治胃肠燥热、脾约便秘证,症见大便干结,小便频数。在临床应用中,常用于治疗虚人及老人肠燥便秘、习惯性便秘、产后便秘、痔疮术后便秘等属胃肠燥热者。

济川煎出自《景岳全书》,有温肾益精、润肠通便的作用。方中肉苁蓉味甘咸性温,功能温肾益精,暖腰润肠,为君药。当归补血润燥,润肠通便;牛膝补益肝肾,壮腰膝,性善下行,共为臣药。枳壳下气宽肠而助通便;泽泻渗利小便而泄肾浊;妙用升麻以升清阳,清阳升则浊阴自降,相反相成,以助通便之效,以上共为佐药。诸药合用,既可温肾益精治其本,又能润肠通便以治标。主治肾阳虚弱,精津不足证,症见大便秘结,小便清长,腰膝酸软,头目眩晕,舌淡苔白,脉沉迟。临床常用于治疗习惯性便秘、老年便秘、产后便秘等属于肾虚精亏肠燥者。

除了上述两方,五仁丸也是润下剂的代表方剂之一。它具有润肠通便的功效,由桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、郁李仁、陈皮组成。方中五仁皆富含油脂,能润滑肠道,陈皮理气行滞,使气行则大肠得以运化,有助于大便排出。主治津枯肠燥证,症见大便

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