溶贫即溶血性贫血，其实验室检查项目较多，主要可分为确定是否存在溶血的检查以及明确溶血病因的检查这两大类。

在确定是否存在溶血的检查方面。首先是红细胞破坏增加的证据，血清游离胆红素会升高，因为大量红细胞被破坏后，血红蛋白分解产生胆红素增多，超过了肝脏的处理能力，导致血中游离胆红素升高。血清结合珠蛋白降低，结合珠蛋白能与游离血红蛋白结合，当发生溶血时，结合珠蛋白与游离血红蛋白结合并被清除，所以血清结合珠蛋白含量下降。尿胆原增多，红细胞破坏后产生的胆红素经肝脏代谢后，一部分以尿胆原形式经尿液排出，溶血时尿胆原排出量增加。血浆游离血红蛋白升高，正常情况下血浆中游离血红蛋白含量极少，溶血时大量血红蛋白释放入血，使血浆游离血红蛋白升高。含铁血黄素尿试验阳性，当慢性血管内溶血时，部分血红蛋白被肾小管上皮细胞重吸收并分解，铁以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞内，随细胞脱落经尿液排出，故该试验可呈阳性。

而明确溶血病因的检查也很关键。红细胞形态检查，如球形红细胞增多常见于遗传性球形细胞增多症；椭圆形红细胞增多可见于遗传性椭圆形细胞增多症。红细胞渗透性脆性试验，脆性增加常见于遗传性球形细胞增多症等。抗人球蛋白试验（Coombs试验），阳性主要见于自身免疫性溶血性贫血。酸溶血试验（Ham试验）、蔗糖溶血试验等，阳性多见于阵发性睡眠性血红蛋白尿。高铁血红蛋白还原试验，可用于筛查葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶缺乏症。血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定，有助于地中海贫血等血红蛋白病的诊断。这些检查项目相互配合，能为溶血性贫血的诊断、鉴别诊断及治疗提供重要依据。