耳内流脓是一种较为常见的耳部症状，在中西医内科领域，它往往与多种病症相关。

从中医角度来看，耳内流脓多与肝胆湿热、脾虚湿困、肾元亏损等因素有关。肝胆湿热证较为常见，多因外感湿热之邪，或嗜食肥甘厚味，导致湿热内生，蕴结肝胆。足少阳胆经绕耳而行，肝胆湿热循经上蒸，蕴结于耳，腐蚀肌膜，就会出现耳内流脓。其症状表现为耳内流脓，量多，色黄或黄绿，质黏稠，有臭味，同时可伴有口苦咽干、烦躁易怒、舌红苔黄腻等症状。脾虚湿困证，多因脾气虚弱，运化失职，水湿内生，湿浊困结于耳窍，导致耳内流脓缠绵不愈。此类患者耳内流脓，量较多，色白或淡黄，质稀，无臭味，可伴有面色萎黄、倦怠乏力、纳少腹胀等症状。肾元亏损证，多因先天禀赋不足，或久病伤肾，肾元亏虚，耳部失养，邪毒滞留，腐蚀骨质，从而出现耳内流脓。其脓液量少，污秽而臭，日久不愈，可伴有头晕耳鸣、腰膝酸软等症状。

从西医角度来说，耳内流脓常见于化脓性中耳炎。急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，主要由细菌感染引起，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。患者在感冒、流感等上呼吸道感染后，细菌可通过咽鼓管侵入中耳，引发炎症，导致耳内流脓，同时可伴有耳痛、听力下降、发热等症状。慢性化脓性中耳炎多由急性化脓性中耳炎迁延不愈所致，可分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。单纯型一般为间歇性耳流脓，量多少不等，脓液呈黏液性或黏脓性，无臭味；骨疡型耳流脓多为持续性，脓液黏稠，常有臭味，有时可伴有血丝；胆脂瘤型耳内长期流脓，量多少不等，有特殊恶臭。此外，外耳道疖肿破溃后也可能出现耳内流脓的情况，但一般脓液量较少，且多伴有明显的耳痛，尤其是牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧。

综上所述，耳内流脓可能涉及多种病症，临床诊断时需要综合考虑患者的症状、病史以及相关检查结果，