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心电图能查出哪些疾病?

2026-01-25 21:29 来源:正保医学教育网
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心电图是一种常用的临床检查方法,它能检测心脏的电活动情况,对于多种疾病的诊断具有重要价值。

心律失常是心电图能明确查出的一大类疾病。正常心脏跳动具有规律的节律,而心律失常时,心脏跳动的频率或节律会出现异常。比如,心电图可以清晰地显示出早搏,包括房性早搏、室性早搏等,能看到提前出现的异常搏动波。房颤也是常见的心律失常,心电图表现为P波消失,代之以大小、形态、间距不等的f波,心室率绝对不规则。此外,像房室传导阻滞,心电图能根据不同程度呈现出相应的特征性改变,一度房室传导阻滞表现为PR间期延长,二度和三度房室传导阻滞则有更复杂的心电图表现。

心肌缺血和心肌梗死也是心电图重点筛查的疾病。当心肌发生缺血时,心电图上ST段会出现压低或抬高,T波会出现低平、倒置等改变。如果是急性心肌梗死,在发病的不同阶段,心电图会有特征性的动态变化。超急性期可出现高大的T波,随后ST段弓背向上抬高,形成单向曲线,数小时至数天后出现病理性Q波。

心肌病也能通过心电图发现一些线索。例如扩张型心肌病,心电图可表现为左心室肥大、ST - T改变、各种心律失常等。肥厚型心肌病心电图可能显示左心室或右心室肥厚,还可能出现异常Q波。

此外,电解质紊乱也会在心电图上有所体现。高钾血症时,心电图可出现T波高尖、P波消失、QRS波增宽等表现;低钾血症时,可出现ST段压低、T波低平或倒置、U波增高。

综上所述,心电图在心律失常、心肌缺血与梗死、心肌病以及电解质紊乱等疾病的诊断中发挥着重要作用,但它也有一定的局限性,很多时候需要结合患者的症状、体征以及其他检查结果进行综合判断。

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