溶血反应是指在输血过程中或输血后,受血者体内红细胞发生异常破坏而引起的一系列临床综合征,其典型表现可根据反应发生的阶段分为急性溶血反应和迟发性溶血反应,具体如下:
急性溶血反应多在输血后数分钟至数小时内发生,是最严重的输血不良反应之一。开始阶段,由于红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,患者会出现头部胀痛、面部潮红、恶心呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛等症状。这是因为红细胞破坏后,血红蛋白释放到血浆中,导致血浆中游离血红蛋白增多,同时红细胞碎片等物质可引起小血管痉挛和堵塞。
中间阶段,由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,患者会出现黄疸和血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热、呼吸困难、血压下降等症状。这是因为血红蛋白经过代谢后形成胆红素,导致黄疸,而游离血红蛋白可通过肾脏排出,形成血红蛋白尿。此外,大量红细胞破坏还可激活凝血系统,导致弥散性血管内凝血(DIC),进一步加重病情。
最后阶段,由于大量血红蛋白从血浆进入肾小管,遇酸性物质变成结晶体,使肾小管阻塞;又因为抗原抗体相互作用,使肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落,致使肾小管阻塞,患者出现少尿、无尿等急性肾衰竭的表现,严重者可导致死亡。
迟发性溶血反应一般发生在输血后数天至数周,症状相对较轻,主要表现为发热、黄疸、贫血等。这是因为输入的血型抗体在体内逐渐产生,与受血者红细胞发生免疫反应,导致红细胞破坏。
溶血反应的典型表现具有一定的阶段性和特征性,及时识别和处理对于改善患者预后至关重要。一旦怀疑发生溶血反应,应立即停止输血,并采取相应的治疗措施。
急性溶血反应多在输血后数分钟至数小时内发生,是最严重的输血不良反应之一。开始阶段,由于红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,患者会出现头部胀痛、面部潮红、恶心呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛等症状。这是因为红细胞破坏后,血红蛋白释放到血浆中,导致血浆中游离血红蛋白增多,同时红细胞碎片等物质可引起小血管痉挛和堵塞。
中间阶段,由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,患者会出现黄疸和血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热、呼吸困难、血压下降等症状。这是因为血红蛋白经过代谢后形成胆红素,导致黄疸,而游离血红蛋白可通过肾脏排出,形成血红蛋白尿。此外,大量红细胞破坏还可激活凝血系统,导致弥散性血管内凝血(DIC),进一步加重病情。
最后阶段,由于大量血红蛋白从血浆进入肾小管,遇酸性物质变成结晶体,使肾小管阻塞;又因为抗原抗体相互作用,使肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落,致使肾小管阻塞,患者出现少尿、无尿等急性肾衰竭的表现,严重者可导致死亡。
迟发性溶血反应一般发生在输血后数天至数周,症状相对较轻,主要表现为发热、黄疸、贫血等。这是因为输入的血型抗体在体内逐渐产生,与受血者红细胞发生免疫反应,导致红细胞破坏。
溶血反应的典型表现具有一定的阶段性和特征性,及时识别和处理对于改善患者预后至关重要。一旦怀疑发生溶血反应,应立即停止输血,并采取相应的治疗措施。

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