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肺心病治疗原则是啥?

2026-01-24 07:52 来源:正保医学教育网
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肺心病即肺源性心脏病,是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构或(和)功能改变的疾病。其治疗原则主要包括急性加重期和缓解期的治疗,以下是具体介绍。

在急性加重期,关键在于积极控制感染,这是缓解病情的基础。可根据痰培养和药敏试验结果选用合适的抗菌药物,足量、足疗程应用,以有效抑制病原体。保持呼吸道通畅也十分重要,通过使用祛痰药促进痰液排出,利用支气管舒张剂解除支气管痉挛,必要时进行气管插管或切开,改善通气功能。对于缺氧伴二氧化碳潴留的患者,应采取低流量吸氧,避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢。同时,控制心力衰竭,对于病情较轻者,在积极控制感染、改善呼吸功能后,心力衰竭症状可能得到缓解;病情较重者可适当选用利尿剂,减少血容量,减轻心脏负担,但需注意避免电解质紊乱;强心剂的使用要谨慎,因肺心病患者对强心剂耐受性低,易发生心律失常,应选用作用快、排泄快的药物,且剂量宜小。还需控制心律失常,根据心律失常的类型选择合适的抗心律失常药物。

缓解期的治疗重点是增强患者免疫功能,去除诱发因素,减少或避免急性发作,延缓病情发展。可通过适当的体育锻炼,如太极拳、呼吸操等,增强体质;加强营养支持,提高机体抵抗力。长期家庭氧疗也是重要的治疗手段,可提高患者血氧饱和度,改善生活质量,延长生存期。此外,还可采用中西医结合的方法进行扶正固本治疗,调整机体的阴阳平衡,增强机体的抗病能力。

总之,肺心病的治疗需综合考虑患者的具体情况,采取个体化的治疗方案,在急性加重期积极控制症状,缓解期注重预防和康复,以提高患者的生活质量,延长生存期。

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