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肺炎中医辨证分几型?

2026-01-26 12:31 来源:正保医学教育网
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肺炎在中医范畴中多属于“风温肺热病”等,其辨证分型通常有以下几种类型。

风热犯肺证:此型多因外感风热之邪,侵袭肺卫所致。起病较急,发热,微恶风寒,咳嗽,痰黏或黄,咽痛,口微渴,舌尖边红,苔薄白微黄,脉浮数。风热之邪从口鼻或皮毛而入,首先犯肺,肺失宣降,故出现咳嗽等症状,发热、微恶风寒等为卫表受邪之象。

痰热壅肺证:多由风热之邪入里化热,炼液为痰,痰热互结,壅阻于肺。表现为身热烦渴,汗出,咳嗽气促,咯痰黄稠或痰中带血,胸痛,舌红苔黄腻,脉滑数。痰热内盛,肺失清肃,故咳嗽气促、咯痰黄稠;热伤肺络则可见痰中带血。

热闭心神证:病情进一步发展,邪热内陷,热闭心神。高热神昏,烦躁谵语,甚则抽搐,呼吸急促,舌红绛,苔黄燥,脉弦数。热邪内陷心包,扰乱神明,故出现神昏、烦躁谵语等症状;热盛动风则可出现抽搐。

阴竭阳脱证:多为病情危重阶段,正气大伤,阴液耗竭,阳气外脱。高热骤降,大汗肢冷,颜面苍白,呼吸急迫,唇甲青紫,神志恍惚,脉微欲绝。阴液大量耗伤,阳气无所依附而外脱,出现一系列危象。

正虚邪恋证:肺炎后期,正气已虚,余邪未尽。干咳少痰,咳嗽声低,气短神疲,手足心热,自汗或盗汗,舌红少苔,脉细数无力。正气亏虚,无力驱邪,余邪留恋不去,肺阴受损,肺气不足,故出现上述症状。

这些辨证分型可以帮助中医医生更准确地认识肺炎的不同阶段和病理特点,从而制定出更有针对性的治疗方案。

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