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八纲证候相兼关系是啥?

2026-01-24 17:57 来源:正保医学教育网
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八纲证候相兼关系是指在疾病发展过程中,八纲中的表里、寒热、虚实、阴阳等证候之间相互关联、同时出现的情况,体现了疾病的复杂性和多样性,主要有以下几种表现。

表里同病是指表证和里证在同一时期出现。这通常是由于患者先有内伤,又外感邪气,或者外感邪气未解,又伤及脏腑。比如患者既有发热、恶寒、头痛等表证表现,又有腹胀、腹痛、腹泻等里证症状。

寒热错杂是指寒证和热证在同一患者身上同时出现。可分为上热下寒、上寒下热、表寒里热、表热里寒等情况。上热下寒如患者既有口舌生疮、牙龈肿痛等上部的热象,又有腹痛、泄泻等下部的寒象;表寒里热可见于外感寒邪未解,而体内已有热邪产生,患者既有恶寒、身痛等表寒症状,又有口渴、心烦等里热表现。

虚实夹杂是指虚证和实证同时存在。可分为实证夹虚、虚证夹实、虚实并重等。实证夹虚多见于实证过程中正气受损的情况,如外感热病中,患者既有高热、便秘、腹痛拒按等实证表现,又有气短、乏力等正气不足的虚象;虚证夹实常见于慢性疾病中正气虚弱,又兼痰湿、瘀血等病理产物积聚,如肺痨患者,既有咳嗽、咯血、潮热、盗汗等阴虚症状,又有胸闷、咳痰等痰湿内阻的实证表现。

阴阳两虚是指阴虚和阳虚同时并见。多因久病不愈,阴阳俱损,或因阳虚及阴、阴虚及阳所致。如患者既有畏寒肢冷、神疲乏力等阳虚症状,又有五心烦热、口干咽燥等阴虚症状。

八纲证候相兼关系反映了疾病的复杂情况,临床中需要仔细辨别,才能准确判断病情,制定合理的治疗方案。

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