相兼脉是指由两种或两种以上的单因素脉象相兼组合而成的脉象,其主病规律主要是所包含各单因素脉象主病的综合。
首先,相兼脉的主病反映了疾病的复杂性。在临床上,疾病往往不是单一病因所致,而是多种病因交织。例如,浮数脉,浮脉主表证,数脉主热证,浮数脉就多见于风热表证。这是因为外感风热之邪,风邪在表,故见浮脉,热邪为患,气血运行加速,所以脉数,二者相兼就反映了风热在表的病理状态。
其次,相兼脉主病与病因的兼夹有关。如弦数脉,弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮等,数脉主热,弦数脉常见于肝郁化火或肝胆湿热等病证。肝郁气滞,脉气紧张,故见弦象,气郁日久化火,热盛则脉数,二者相兼体现了肝郁与火热之象并存的病理。
再者,相兼脉的主病还与病位的多重性有关。比如沉涩脉,沉脉主里证,涩脉主气滞、血瘀、精伤、血少等。沉涩脉多见于里证伴有瘀血阻滞的情况,病位在里,同时存在气血运行不畅、瘀血内阻的病理改变。
另外,相兼脉主病也体现了病情的发展变化。例如,久病之人出现细数脉,细脉主气血两虚、诸虚劳损,数脉主热,细数脉常见于阴虚内热证。这可能是疾病日久,耗伤阴液,阴虚不能制阳,虚热内生,从而出现细而数的脉象。
总之,相兼脉的主病规律是综合各单因素脉象主病,反映疾病病因、病位、病情等多方面的复杂情况,在临床诊断中具有重要的参考价值。
首先,相兼脉的主病反映了疾病的复杂性。在临床上,疾病往往不是单一病因所致,而是多种病因交织。例如,浮数脉,浮脉主表证,数脉主热证,浮数脉就多见于风热表证。这是因为外感风热之邪,风邪在表,故见浮脉,热邪为患,气血运行加速,所以脉数,二者相兼就反映了风热在表的病理状态。
其次,相兼脉主病与病因的兼夹有关。如弦数脉,弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮等,数脉主热,弦数脉常见于肝郁化火或肝胆湿热等病证。肝郁气滞,脉气紧张,故见弦象,气郁日久化火,热盛则脉数,二者相兼体现了肝郁与火热之象并存的病理。
再者,相兼脉的主病还与病位的多重性有关。比如沉涩脉,沉脉主里证,涩脉主气滞、血瘀、精伤、血少等。沉涩脉多见于里证伴有瘀血阻滞的情况,病位在里,同时存在气血运行不畅、瘀血内阻的病理改变。
另外,相兼脉主病也体现了病情的发展变化。例如,久病之人出现细数脉,细脉主气血两虚、诸虚劳损,数脉主热,细数脉常见于阴虚内热证。这可能是疾病日久,耗伤阴液,阴虚不能制阳,虚热内生,从而出现细而数的脉象。
总之,相兼脉的主病规律是综合各单因素脉象主病,反映疾病病因、病位、病情等多方面的复杂情况,在临床诊断中具有重要的参考价值。

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