免疫球蛋白异常在临床上有多种表现，可从多个方面来阐述。

在感染方面，免疫球蛋白异常会导致机体免疫力下降，容易反复发生各种感染。比如IgG缺乏时，患者可能经常出现呼吸道感染，表现为频繁的感冒、咳嗽、咳痰，严重时可发展为肺炎，且肺炎容易反复发作，治疗周期也相对较长。还可能出现胃肠道感染，表现为腹痛、腹泻、消化不良等症状，影响营养物质的吸收，导致患者出现消瘦、乏力等全身表现。

在自身免疫性疾病方面，免疫球蛋白异常可能引发自身抗体产生，攻击自身组织和器官。例如IgM异常升高，可能与类风湿关节炎相关，患者会出现关节疼痛、肿胀、僵硬，尤其是在早晨起床时症状明显，活动后可稍有缓解，随着病情进展，还可能导致关节畸形，影响关节功能。系统性红斑狼疮患者也可能存在免疫球蛋白异常，除了皮肤出现红斑外，还可能累及肾脏，出现蛋白尿、血尿，累及血液系统，导致贫血、白细胞减少、血小板减少等，表现为面色苍白、头晕、乏力、皮肤瘀斑等症状。

在血液系统疾病方面，浆细胞病如多发性骨髓瘤，会出现单克隆免疫球蛋白异常增生。患者可能出现骨痛，主要是因为骨髓瘤细胞破坏骨质，常见于腰骶部、胸廓和肢体。还可能出现贫血症状，表现为面色苍白、心慌、气短等。此外，由于异常免疫球蛋白影响肾功能，可出现蛋白尿、肾功能损害，严重时可发展为肾衰竭。高黏滞综合征也是常见表现，患者会有头晕、眼花、视力障碍、手足麻木等症状，这是由于血液黏稠度增加，影响了血液循环。

另外，在过敏反应中，IgE水平异常升高较为常见。患者可能出现皮肤过敏症状，如皮疹、瘙痒，还可能出现呼吸道过敏症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、喘息等，严重的过敏反应甚至可能导致过敏性休克，危及生命。总之，免疫球蛋白异常的表现多样且复杂，需要综合判断和分析。