相兼脉是指两种或两种以上的单因素脉象相兼出现所形成的脉象。判断相兼脉的形成需要从以下几个方面进行综合考量。

首先，要了解单因素脉象的特征。单因素脉象是构成相兼脉的基础，像浮脉轻取即得，重按稍减而不空，主表证；沉脉轻取不应，重按始得，主里证；数脉一息五至以上，主热证；迟脉一息不足四至，主寒证等。只有对各种单因素脉象的特征有清晰准确的把握，才能进一步判断它们是否相兼。

其次，结合患者的症状表现。患者的症状是判断相兼脉形成的重要依据。比如患者既有发热、头痛、咳嗽等表证表现，又有口苦、咽干、目眩等里证症状，此时脉象可能出现浮脉与弦脉等相兼，因为浮脉主表，弦脉可能与少阳病等里证相关。又如患者出现心悸、失眠、多梦等心血虚症状，同时伴有畏寒肢冷等阳虚症状，脉象可能会出现细脉与迟脉相兼，细脉主虚证、气血不足，迟脉主寒证、阳虚。

再者，考虑疾病的发展过程。疾病在发展过程中，往往会出现多种病理变化同时存在的情况，这就容易导致相兼脉的形成。例如，外感病初期多为表证，脉象多浮，如果病情没有得到及时控制，邪气入里化热，就可能出现表证未除、里热已生的情况，脉象就可能表现为浮数相兼。另外，久病患者，正气亏虚，又可能感受外邪，从而形成虚实夹杂的相兼脉，如虚脉与浮脉相兼等。

最后，要熟练运用切脉技巧。在切脉时，要仔细体会脉搏的部位、至数、力度、形态等方面的变化。通过反复对比、感受，判断是否存在多种脉象特征同时出现的情况。比如在感受脉象的浮沉时，同时留意脉搏的快慢、粗细等情况，看是否有相兼的表现。并且，在判断相兼脉时，要多次切脉，在不同时间、不同状态下进行诊察，以确保判断的准确性。因为人体的生理和病理状态会随时间和环境等因素发生变化，