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诊脉常用指法有几种?

2026-01-28 12:43 来源:正保医学教育网
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诊脉常用指法主要有以下几种:

首先是举法,它是指医生用较轻的指力,按在寸口脉搏跳动部位以体察脉象。举法主要用于辨别脉位的浮沉,当用较轻指力就能清晰触及脉搏时,提示脉位较浮,多见于表证等情况。比如外感风热之邪,人体正气抗邪于表,脉象往往轻取即得,表现为浮脉。

按法与举法相反,是医生用较重的指力,甚至按到筋骨以体察脉象。按法有助于辨别脉位的深沉,若重按才能感觉到脉搏,说明脉位较沉,常见于里证。比如寒邪直中脏腑,气血被寒邪凝滞,脉象多沉而有力;若久病体虚、气血不足,脉象也可能沉而无力。

寻法是医生指力从轻到重,从重到轻,左右推寻,调节最适当指力,以寻找脉动最明显的部位,并辨别脉象的形态特征。寻法结合了举法和按法的特点,通过灵活调整指力,全面地了解脉象的变化。例如,在判断脉象的长短、大小等情况时,寻法就非常重要。

总按是三指同时用力诊脉,从总体上辨别寸关尺三部脉象的形态、脉位的浮沉等。它可以初步了解全身气血的整体状况,如三部脉象都浮,提示可能是外感表证;三部脉象都沉,可能是里证。

单按则是分别用一指单按其中一部脉象,重点体会某一部脉象的变化。比如单独按寸部,可了解心肺的病变情况;按关部,能判断脾胃等脏腑的功能;按尺部,有助于了解肝肾的状况。通过单按,可以更精准地定位病变所在脏腑及其病理变化。

在临床诊脉过程中,医生通常会综合运用这些指法,全面、准确地获取脉象信息,为疾病的诊断和治疗提供重要依据。

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