在中西医内科中,具有清心利水养阴功效的代表方剂是导赤散。导赤散出自《小儿药证直诀》,其组方为生地黄、木通、生甘草梢各等分,原方中还加入了竹叶。该方的功效主要体现在清心利水养阴这三个方面,下面从其方解、主治、配伍特点等方面详细阐述。
从方解来看,生地黄具有清热凉血、养阴生津的作用,它能滋肾水以制心火,防止心火过旺灼伤阴液,为君药。木通上清心经之火,下导小肠之热,使心经之热通过小便排出体外,是臣药。竹叶甘淡,清心除烦,淡渗利窍,导心火下行,辅助木通增强清热利水的功效,同样为臣药。生甘草梢能清热解毒,直达茎中而止淋痛,还可调和诸药,防木通、生地黄之寒凉伤胃,为佐使药。
在主治方面,导赤散主要用于心经火热证。常见症状包括心胸烦热、口渴面赤、意欲冷饮,以及口舌生疮;或心热移于小肠,出现小便赤涩刺痛等。本方所治之证是心经热盛或移于小肠所致。心主神明,心经有热,所以心胸烦热、口渴面赤、意欲冷饮;舌为心之苗,心火上炎,故口舌生疮;心与小肠相表里,心热下移小肠,故小便赤涩刺痛。
其配伍特点是甘寒与苦寒相合,滋阴利水为主,滋阴而不恋邪,利水而不伤阴,泻火而不伐胃。全方既能清心热,又能利小便,使火热之邪从小便而出,同时兼顾了阴液的养护,体现了清心利水养阴的功效。
除了导赤散,临床上还可能根据具体病情对其进行加减化裁,或者与其他方剂联合使用,以达到更好的治疗效果。但导赤散作为经典方剂,是清心利水养阴的常用方,在中西医内科临床中应用广泛。
从方解来看,生地黄具有清热凉血、养阴生津的作用,它能滋肾水以制心火,防止心火过旺灼伤阴液,为君药。木通上清心经之火,下导小肠之热,使心经之热通过小便排出体外,是臣药。竹叶甘淡,清心除烦,淡渗利窍,导心火下行,辅助木通增强清热利水的功效,同样为臣药。生甘草梢能清热解毒,直达茎中而止淋痛,还可调和诸药,防木通、生地黄之寒凉伤胃,为佐使药。
在主治方面,导赤散主要用于心经火热证。常见症状包括心胸烦热、口渴面赤、意欲冷饮,以及口舌生疮;或心热移于小肠,出现小便赤涩刺痛等。本方所治之证是心经热盛或移于小肠所致。心主神明,心经有热,所以心胸烦热、口渴面赤、意欲冷饮;舌为心之苗,心火上炎,故口舌生疮;心与小肠相表里,心热下移小肠,故小便赤涩刺痛。
其配伍特点是甘寒与苦寒相合,滋阴利水为主,滋阴而不恋邪,利水而不伤阴,泻火而不伐胃。全方既能清心热,又能利小便,使火热之邪从小便而出,同时兼顾了阴液的养护,体现了清心利水养阴的功效。
除了导赤散,临床上还可能根据具体病情对其进行加减化裁,或者与其他方剂联合使用,以达到更好的治疗效果。但导赤散作为经典方剂,是清心利水养阴的常用方,在中西医内科临床中应用广泛。

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