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中医辨水肿分哪几类型?

2026-01-29 06:54 来源:正保医学教育网
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中医辨水肿主要分为阳水和阴水两大类,每一大类下又包含不同的具体类型。

阳水多由外感风邪、水湿、疮毒等导致肺失通调、脾失健运而成,起病较急,病程较短,水肿多从头面开始,自上而下,继及全身,肿处皮肤绷急光亮,按之凹陷即起,多属实证。具体类型如下:
- 风水相搏证:因风邪袭表,肺气失于宣降,不能通调水道,下输膀胱,导致风遏水阻,风水相搏,泛溢肌肤。临床表现为眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿,来势迅速,多有恶寒、发热、肢节酸楚、小便不利等症。偏于风热者,伴咽喉红肿疼痛,舌质红,脉浮滑数;偏于风寒者,兼恶寒,咳喘,舌苔薄白,脉浮滑或浮紧。
- 湿毒浸淫证:肌肤患痈疡疮毒,火热湿毒内攻脾肺,致津液气化失常,发为水肿。症见眼睑浮肿,延及全身,皮肤光亮,尿少色赤,身发疮痍,甚则溃烂,恶风发热,舌质红,苔薄黄,脉浮数或滑数。
- 水湿浸渍证:久居湿地,或冒雨涉水,水湿之气内侵,或平素饮食不节,多食生冷,均可使脾为湿困,失其健运,水湿不运,泛于肌肤而成水肿。表现为全身水肿,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓,起病缓慢,病程较长。
- 湿热壅盛证:湿热之邪内盛,三焦气化不利,水湿内停,泛溢肌肤。症状为遍体浮肿,皮肤绷急光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,或大便干结,舌红,苔黄腻,脉沉数或濡数。

阴水多因饮食劳倦、禀赋不足、久病体虚,导致脾肾亏虚、气化不利所致,起病缓慢,病程较长,水肿多从下肢开始,自下而上,继及全身,肿处皮肤松弛,按之凹陷不易恢复,甚则按之如泥,多属虚证

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