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高钠血症临床表现是什么?

2026-01-30 09:13 来源:正保医学教育网
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高钠血症是指血清钠浓度高于145mmol/L,其临床表现与血钠升高的速度和程度有关,主要包括以下几个方面。

神经系统症状较为突出。急性高钠血症时,患者常迅速出现烦躁不安、嗜睡、抽搐、昏迷等表现。这是因为高钠导致细胞外液渗透压升高,使脑细胞内水分外移,引起脑细胞脱水,进而影响神经系统的正常功能。慢性高钠血症患者的神经系统症状相对较轻,但也可能有精神萎靡、烦躁或淡漠、肌张力增高、腱反射亢进等情况。

患者还会出现明显的口渴症状。由于细胞外液渗透压升高,刺激下丘脑渗透压感受器,从而产生口渴的感觉,促使患者主动饮水以降低渗透压。若患者无法及时补充水分,会进一步加重高钠血症。

在循环系统方面,轻度高钠血症时,机体可通过自身调节维持循环稳定。但随着病情进展,严重高钠血症会导致细胞内失水,血液浓缩,血容量减少,患者可能出现心率加快、血压下降等休克表现。

此外,高钠血症还可能影响泌尿系统。由于肾脏在调节水钠平衡中起重要作用,高钠状态下肾脏会尽力排出多余的钠,可能出现多尿症状,但如果病情严重导致肾功能受损,尿量则可能减少。同时,患者皮肤黏膜常干燥,弹性减退,眼窝凹陷,这是细胞内失水在体表的表现。小儿患者还可能有高热、呼吸困难等表现。总之,高钠血症的临床表现多样且复杂,需要及时诊断和治疗,以避免严重并发症的发生。

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