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外感发热常见治法有啥?

2026-02-08 20:20 来源:正保医学教育网
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外感发热是指感受六淫之邪或温热疫毒之气,导致营卫失和,脏腑阴阳失调,出现病理性体温升高,伴有恶寒、面赤、烦渴、脉数等为主要临床表现的一类外感病证。常见的治法如下:

辛温解表法是针对外感风寒之邪所致发热的重要治法。风寒之邪侵袭人体肌表,卫阳被遏,导致发热、恶寒、无汗、头痛身痛、舌苔薄白、脉浮紧等症状。此时选用麻黄、桂枝、荆芥、防风等辛温解表药物,代表方剂有麻黄汤、桂枝汤、荆防败毒散等。麻黄汤能发汗解表、宣肺平喘,适用于外感风寒表实证;桂枝汤解肌发表、调和营卫,用于外感风寒表虚证。

辛凉解表法主要用于外感风热之证。风热犯表,热邪较盛,可见发热,微恶风寒,有汗或少汗,头痛身楚,咽痛,舌尖边红,苔薄白微黄,脉浮数等表现。常用金银花、连翘、薄荷、牛蒡子等辛凉解表药,银翘散和桑菊饮是其代表方剂。银翘散能辛凉透表、清热解毒,主治温病初起;桑菊饮疏风清热、宣肺止咳,适用于风热犯肺之轻证。

清暑解表法适用于夏季外感暑湿之邪引起的发热。患者多表现为发热,汗出热不解,鼻塞流浊涕,头昏重胀痛,身重困倦,胸闷泛恶,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数等。常选用香薷、藿香、佩兰、荷叶等药物,新加香薷饮是其代表方剂,具有祛暑解表、清热化湿的功效。

此外,还有表里双解法。当患者既有表证又有里证时,单纯解表或清里都不能达到很好的治疗效果,就需要表里同治。如大柴胡汤,可和解少阳、内泻热结,用于少阳阳明合病;防风通圣散能疏风解表、泻热通便,适用于外感风邪、内有蕴热之证。

在临床应用中,还需根据患者的具体情况,如体质强弱、病情轻重、病程长短等,灵活运用这些治法,必要时还可配合针灸、推拿等外治法,以提高疗效,

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