中医治疗心绞痛的原则是综合考虑患者的整体状况，以辨证论治为核心，结合心绞痛的病因、病机特点，采取标本兼治、扶正祛邪等多种方法，以达到缓解症状、改善病情、预防复发的目的。

首先是活血化瘀。心绞痛的发生与气血运行不畅、瘀血阻滞心脉密切相关。瘀血阻滞，心脉不通，不通则痛，故活血化瘀是治疗心绞痛的重要原则。通过运用活血化瘀的中药，如丹参、川芎、赤芍、桃仁、红花等，能够改善血液的黏稠度，促进血液循环，消除瘀血，畅通心脉，从而缓解心绞痛的发作。

其次是理气通络。气为血之帅，气行则血行。情志失调等因素可导致气机郁滞，进而影响血液运行，加重瘀血阻滞。因此，在治疗中注重理气通络，使用柴胡、枳壳、香附等理气药物，恢复气机的正常运行，使气血通畅，减轻心绞痛症状。

再者是化痰泄浊。部分患者由于饮食不节、脾胃运化失常等原因，导致痰湿内生，阻滞心脉。化痰泄浊就是针对这种病机，采用瓜蒌、薤白、半夏等化痰药物，清除体内的痰湿之邪，改善心脉的气血运行，缓解心绞痛。

然后是益气养阴。久病或年老体弱者，常出现气阴两虚的情况。心气不足，推动无力，心阴亏虚，心脉失养，均可引发心绞痛。治疗时运用黄芪、党参、麦冬、五味子等益气养阴药物，补充心气、滋养心阴，增强心脏功能，改善心肌的营养供应，减少心绞痛发作。

最后是温阳散寒。寒邪内侵可导致寒凝血瘀，心脉挛急而痛。采用附子、桂枝等温热药物，温通心阳，驱散寒邪，使心脉通畅，缓解因寒凝所致的心绞痛。

中医治疗心绞痛强调整体观念和辨证论治，根据患者的具体情况，灵活运用上述原则，进行个体化的治疗，以提高治疗效果，改善患者的生活质量。