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慢粒白血病典型体征是啥?

2026-02-15 08:48 来源:正保医学教育网
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慢粒白血病即慢性粒细胞白血病,典型体征主要有以下几个方面。

首先是脾大,这是慢粒白血病最为突出的体征之一。多数患者在就诊时就已经有不同程度的脾大,有的甚至可以达到巨脾的程度,脾下缘可平脐甚至伸入盆腔。肿大的脾脏质地坚实,一般没有明显的压痛。脾大的原因主要是白血病细胞浸润脾脏,导致脾脏内细胞大量增殖,使脾脏体积增大。随着病情的进展,脾大可能会进一步加重,并且可能会出现脾梗死等并发症,此时患者会感到左上腹剧烈疼痛,可伴有发热等症状。

其次是肝脏肿大,部分患者会出现肝脏肿大的情况,但一般程度较脾大轻。肝脏肿大也是由于白血病细胞浸润肝脏所致,可通过体格检查发现肝脏边缘变钝,在肋弓下可触及。

此外,患者还可能出现胸骨压痛,多位于胸骨中下段,这是由于白血病细胞浸润骨膜引起的。胸骨压痛对于慢粒白血病的诊断有一定的提示意义,当按压此处时,患者会感到明显的疼痛。

还有一些患者会出现贫血相关的体征,如面色苍白、睑结膜苍白、甲床苍白等。这是因为白血病细胞大量增殖,抑制了正常造血,导致红细胞生成减少。同时,患者可能还会有出血倾向相关体征,如皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等,这与血小板数量减少或功能异常有关。

综上所述,脾大、肝脏肿大、胸骨压痛以及贫血、出血相关体征等是慢粒白血病较为典型的体征,这些体征对于疾病的诊断、病情评估等都具有重要意义。

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