流脑即流行性脑脊髓膜炎，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。流脑首选治疗药物是青霉素，以下为您详细阐述原因及相关情况。

从青霉素的抗菌机制来看，脑膜炎奈瑟菌对青霉素高度敏感，青霉素能够抑制细菌细胞壁的合成。细菌的细胞壁对于维持细菌的形态和稳定性至关重要，青霉素作用于细菌细胞壁合成过程中的关键靶点，使得细胞壁合成受阻，细菌失去细胞壁的保护，在渗透压等作用下发生破裂、溶解，从而达到杀菌的效果。

从临床应用角度，青霉素具有强大的杀菌能力，能快速有效地控制脑膜炎奈瑟菌的感染。流脑起病急、病情发展迅速，患者会出现高热、头痛、呕吐、颈项强直等症状，严重时可危及生命。及时使用青霉素进行治疗，可以迅速杀灭病原菌，缓解症状，降低疾病的进展速度和严重程度。而且青霉素的毒性相对较低，不良反应较少，在合理使用的情况下，安全性较高，适合用于各种年龄段的流脑患者。

虽然青霉素是治疗流脑的首选药物，但在使用过程中也需要注意一些问题。部分患者可能对青霉素过敏，在用药前必须进行皮试，皮试阳性者应禁用。对于青霉素过敏的患者，可以选用氯霉素、头孢菌素等药物进行替代治疗。氯霉素虽然也有良好的抗菌作用，但可能会引起骨髓抑制等严重不良反应，使用时需要密切监测血常规等指标。头孢菌素类药物如头孢曲松、头孢噻肟等，抗菌谱广、抗菌活性强，且安全性较好，也是治疗流脑的重要药物选择。

综上所述，青霉素凭借其对脑膜炎奈瑟菌的高度敏感性、强大的杀菌能力和相对较低的毒性，成为流脑的首选治疗药物，但临床治疗中需根据患者具体情况合理用药。