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问汗能判断哪些病症?

2026-02-15 10:07 来源:正保医学教育网
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问汗是中医问诊的重要内容之一,通过询问出汗的情况能够判断多种病症,以下从不同出汗情况来分析可判断的病症。

首先是无汗,新病恶寒发热而无汗,多属外感寒邪,寒主收引,使腠理致密,汗孔闭塞而无汗,这种情况常见于风寒感冒。久病体弱无汗,多因津血亏虚,汗源不足,或阳气虚,无力蒸化津液而汗出,可见于一些慢性消耗性疾病后期。

其次是自汗,即经常日间汗出不止,活动后更甚,多因气虚或阳虚所致。气虚不能固摄津液,导致汗液外泄;阳虚则卫外不固,津液失于固摄而自汗,常见于一些体质虚弱、久病之后的患者,如慢性支气管炎、肺气肿等疾病患者常出现自汗症状。

盗汗是指入睡后汗出,醒后汗止,多因阴虚内热,入睡时卫阳入里,肌表不固,虚热蒸津外泄,醒后卫阳复出于表,汗止。常见于肺结核、甲状腺功能亢进等疾病,患者除盗汗外,还常伴有五心烦热、颧红、口咽干燥等症状。

战汗是指先恶寒战栗而后汗出,常见于外感热病过程中,是正邪相争,病变发展的转折点。若汗出热退,脉静身凉,是邪去正复之佳象;若汗出而身热不减,烦躁不安,脉来疾急,为邪盛正衰之危候。

绝汗是指在病情危重的情况下,出现大汗不止的症状,常是亡阴或亡阳的表现。若汗热而黏,手足温,喘渴烦躁,为亡阴之汗;若大汗淋漓,汗出如珠,畏寒肢冷,为亡阳之汗。

此外,局部汗出异常也能反映病症。头汗可见于上焦热盛、中焦湿热蕴结等情况;半身汗出多见于风痰、痰瘀、风湿阻滞经络,气血运行不周所致,多见于中风先兆、中风后遗症等;手足心汗多与脾胃运化失常,湿热内蕴有关。

总之,问汗对于判断病症的性质、部位、正邪盛衰等方面具有重要意义,是中医诊断疾病的重要依据之一。

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