胸壁压痛是一种较为常见的症状，可能提示多种不同的疾病，以下为你详细介绍。

首先是胸壁软组织疾病。胸壁肌肉劳损是常见原因之一，长期进行高强度的胸部肌肉锻炼、过度劳累或姿势不良，都可能导致胸壁肌肉损伤，引起压痛，比如运动员、重体力劳动者容易出现这种情况。肋软骨炎也会引发胸壁压痛，它通常与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等因素有关，疼痛部位多在胸前第2 - 5肋软骨处，压痛明显，活动上肢或咳嗽时疼痛可能会加重。

其次是骨骼疾病。肋骨骨折是导致胸壁压痛的重要原因，有明确的外伤史，骨折部位压痛剧烈，患者在深呼吸、咳嗽或改变体位时疼痛加剧。骨髓炎也可累及胸壁骨骼，细菌感染骨髓后，局部会出现红肿热痛等炎症表现，压痛明显，还可能伴有发热、寒战等全身症状。骨肿瘤同样不容忽视，无论是原发性骨肿瘤还是转移性骨肿瘤，当肿瘤侵犯胸壁骨骼时，都会引起胸壁压痛，疼痛可能呈进行性加重。

另外，神经病变也可能导致胸壁压痛。肋间神经炎常见于病毒感染（如带状疱疹病毒）、神经受压等情况，疼痛沿肋间神经走行分布，呈刺痛或灼痛，胸壁相应部位有压痛。神经根型颈椎病有时也会出现类似胸壁压痛的症状，颈椎病变压迫神经根，可导致神经支配区域感觉异常和疼痛，部分患者会感觉胸壁有压痛。

总之，胸壁压痛可能涉及多种疾病，仅凭这一症状很难准确判断病因，需要结合患者的病史、症状特点以及相关的辅助检查来综合诊断。