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面肿望诊分哪几类型?

2026-02-16 20:33 来源:正保医学教育网
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面肿望诊主要分为以下几种类型:

一是阳水。阳水起病较急,多由外感风邪、水湿浸渍等因素引起。其特点为眼睑先肿,继而延及头面,甚至遍及全身。从中医理论来看,风为阳邪,其性轻扬,易袭阳位,所以水肿先从眼睑、头面等上部开始。外感风邪导致肺失宣降,不能通调水道,水液泛溢肌肤而致肿。同时,阳水患者常伴有发热、恶风、咳嗽等表证症状。在临床上,阳水常见于急性肾小球肾炎等疾病,此时患者的面部水肿较为明显,皮肤光亮,按之凹陷即起。

二是阴水。阴水起病较缓,多因脾肾阳虚,水湿内停所致。它一般是先从下肢开始肿起,逐渐发展至头面。脾主运化水湿,肾主水,当脾肾阳气亏虚时,水液代谢失常,水湿泛滥肌肤。阴水患者面部水肿时,皮肤多松弛,按之凹陷不易恢复。常伴有神疲乏力、畏寒肢冷、腰膝酸软等症状。多见于慢性肾小球肾炎、肾病综合征等慢性疾病,病情往往较为缠绵难愈。

三是抱头火丹。这是一种由风热邪毒蕴结于头面引起的面肿类型。其表现为头面皮肤焮红灼热,肿胀疼痛,边界清楚,伴有发热、头痛等症状。此类型的面肿多因外感风热之邪,或体内素有蕴热,复感外邪,热毒上攻头面所致。在临床上,常见于头面部的丹毒等疾病,病情发展相对较快,若不及时治疗,可能会引起严重的并发症。

四是大头瘟。大头瘟是感受天行邪毒所致的急性外感热病,以头面焮赤肿大为主要特征。患者头面弥漫性红肿,肿胀范围较大,可伴有咽喉肿痛、发热、口渴等症状。这种面肿是由于邪毒壅盛,上攻头面,气血凝滞所致。在古代,大头瘟具有一定的传染性,严重影响患者的健康和生活。

通过对面肿不同类型的望诊,可以为中西医内科疾病的诊断和治疗提供重要的依据,有助于准确判断病情,制定合理的治疗方案。

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