阴阳两虚证是指机体阴阳俱虚，既有阳虚的表现，又有阴虚的表现，辨别阴阳两虚证需要从多个方面综合判断。

首先是病史分析。了解患者既往是否有慢性疾病史，如慢性肾炎、糖尿病、慢性支气管炎等，这些疾病长期消耗，容易导致阴阳两虚。例如糖尿病患者，病程日久，阴津耗伤，阴损及阳，就可能出现阴阳两虚的情况。同时，还要询问患者是否有过度劳累、房劳过度、长期营养不良等情况，这些因素也可能导致阴阳两虚。

症状表现是辨别阴阳两虚证的关键。阳虚的症状主要有畏寒肢冷，尤其是下肢明显，面色苍白，神疲乏力，气短而喘，自汗，口淡不渴，或喜热饮，小便清长，大便溏薄等。阴虚的症状则有形体消瘦，口燥咽干，五心烦热，潮热盗汗，午后颧红，小便短黄，大便干结等。阴阳两虚证患者会同时出现上述阳虚和阴虚的部分症状。比如患者既怕冷又怕热，冬天手脚冰凉，夏天又容易出现五心烦热；既容易疲劳、气短，又有口干咽燥、夜间盗汗的情况。

舌象和脉象也是重要的辨别依据。舌象上，阴阳两虚证患者的舌头通常表现为舌质淡胖或有齿痕，同时又伴有少苔或无苔。脉象上，可能出现脉沉细弱，既体现了阳虚的脉沉，又有阴虚的脉细。

此外，还需要结合患者的年龄、体质等因素综合判断。老年人由于脏腑功能衰退，更容易出现阴阳两虚的情况。体质虚弱者，在患病后也较易发展为阴阳两虚证。通过全面、细致地收集患者的信息，综合分析，才能准确辨别阴阳两虚证。