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治疗胃肠病常用何药?

2026-02-17 16:24 来源:正保医学教育网
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治疗胃肠病常用的药物种类繁多,需要根据不同的胃肠病类型和症状来合理选择。

首先是抗酸药,这类药物能中和胃酸,缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心等症状。常见的有碳酸氢钠、铝碳酸镁等。碳酸氢钠起效迅速,但作用持续时间短,且可能会引起嗳气等不良反应;铝碳酸镁除了中和胃酸外,还能吸附胆汁,保护胃黏膜,作用相对持久。

抑酸药也是常用药物,包括质子泵抑制剂和 H2 受体拮抗剂。质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等,能强烈抑制胃酸分泌,适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等疾病,一般需要在餐前服用,治疗效果显著且作用时间长。H2 受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁,能抑制胃酸分泌,但其抑酸作用相对较弱,不过价格较为便宜。

胃黏膜保护剂可在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的损伤。如枸橼酸铋钾,它不仅能保护胃黏膜,还对幽门螺杆菌有一定的抑制作用,但服用后可能会使大便变黑。

促胃肠动力药可以促进胃肠蠕动,改善消化不良、腹胀、恶心、呕吐等症状。多潘立酮能增加胃蠕动,协调胃与十二指肠运动,增强食管下括约肌张力,防止胃食管反流;莫沙必利是一种新型促胃肠动力药,能促进全胃肠道蠕动,效果较好。

对于肠道疾病,如果是腹泻,可使用止泻药如蒙脱石散,它能吸附肠道内的病原体和毒素,起到止泻作用。如果是便秘,可选用容积性泻药如欧车前亲水胶,或渗透性泻药如聚乙二醇电解质散等。

此外,当胃肠病是由幽门螺杆菌感染引起时,通常需要采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合的治疗方案,如阿莫西林、克拉霉素联合奥美拉唑、枸橼酸铋钾,以根除幽门螺杆菌,从而达到更好的治疗效果。在治疗胃肠病时,应根据具体病情,在医生的指导下合理用药。

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