口苦是一种常见的自觉症状，在中西医内科中，口苦多见于多种病证，下面从中医和西医角度分别进行阐述。

从中医角度来看，口苦主要与肝胆、胃肠等脏腑功能失调有关。首先是肝胆湿热证，肝主疏泄，胆附于肝，胆汁的正常排泄依赖于肝的疏泄功能。若外感湿热之邪，或过食肥甘厚腻、辛辣之品，酿生湿热，蕴结于肝胆，导致肝胆疏泄失常，胆汁不循常道，上泛于口，则会出现口苦。患者还常伴有胁肋胀痛、腹胀、恶心呕吐、小便短赤、舌苔黄腻等症状。如胆囊炎、胆结石等疾病，常可表现为肝胆湿热证而出现口苦。

其次是肝郁化火证，情志不舒，肝气郁结，气郁日久化火，肝火上炎，也会引起口苦。除口苦外，患者还可见烦躁易怒、头晕目眩、耳鸣、面红目赤、失眠多梦等症状。临床上，一些患有焦虑症、神经官能症的患者，由于长期情志不畅，容易出现肝郁化火，进而出现口苦的表现。

再者是胃肠积热证，饮食不节，暴饮暴食，或过食辛辣、温热之品，导致胃肠积热，浊气上逆，也可出现口苦。患者常伴有口臭、胃脘灼痛、大便干结、舌红苔黄燥等症状。像功能性消化不良、便秘等疾病，就可能出现胃肠积热而口苦的情况。

从西医角度来看，口苦可见于多种疾病。口腔疾病如牙龈炎、牙周炎、龋齿等，由于口腔内细菌滋生，产生异味，可导致口苦。同时，口腔卫生不良，食物残渣残留，也容易引起口苦。消化系统疾病如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，由于胃酸分泌过多，反流至食管、口腔，会出现口苦的感觉。此外，肝胆系统疾病如肝炎、胆囊炎、胆结石等，会影响胆汁的分泌和排泄，导致胆汁反流，从而引起口苦。还有内分泌及代谢性疾病如糖尿病，患者血糖控制不佳时，体内代谢紊乱，也可能出现口苦症状。另外，一些药物的副作用也可能导致口苦，如某些抗生素、抗肿瘤药物等。在精神压力方面，长期精神紧张、焦虑、睡眠不足等，会影响神经系统对味觉的调节，也可能出现口苦的现象。

综上所述，口苦是一个较为