温下法是中医治疗八法中“下法”与“温法”结合的一种治法，主要适用于里寒积滞实证。其具体适用病症如下：

寒积便秘证是温下法的主要适用病症之一。此类患者多因寒邪积滞于肠道，导致阳气被遏，腑气不通，出现大便秘结的症状。同时，由于寒邪内盛，还会伴有腹痛、手足不温、口淡不渴等表现，舌象多为苔白，脉象弦紧。治疗时需采用温下法，既能温散肠道寒邪，又能通下积滞。比如，患者平时喜食生冷，或外感寒邪，寒邪直中肠道，就可能引发寒积便秘，对于这类患者，使用温下法可有效改善症状。

寒实积聚之腹痛也是温下法的适用范围。当寒邪与积滞互结于腹中，气血运行不畅，就会出现腹痛。这种腹痛通常较为剧烈，得温痛减，伴有腹部胀满、拒按等症状。常见于一些因腹部受寒，或饮食生冷后突发腹痛的患者。温下法可通过温散寒邪、通下积滞，使邪气排出体外，从而缓解腹痛症状。

此外，对于一些体质虚寒又伴有积滞的患者，也可采用温下法。这类患者除了有积滞的表现外，还存在阳虚的症状，如畏寒肢冷、神疲乏力等。温下法在通下积滞的同时，兼顾温阳，避免了单纯使用攻下药物损伤正气。例如老年人或久病体虚者，由于阳气不足，肠道推动无力，易形成积滞，采用温下法治疗，既能排出积滞，又能扶助正气。

总之，温下法主要适用于里寒积滞实证，通过温散寒邪、通下积滞，达到治疗疾病的目的。在临床应用中，需根据患者的具体症状和体质，灵活选用合适的方剂进行治疗。