中西医内科主治医师所涉及的疾病众多，不同疾病诊断要点差异较大，下面以常见的冠心病为例阐述其诊断要点。

从西医角度来看，症状方面，典型的冠心病患者会出现发作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指等部位，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛一般持续3 - 5分钟，很少超过15分钟，且常在体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等诱因下发作。体征方面，在心绞痛发作时，可出现心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗等表现，有时可闻及第四或第三心音奔马律，可有暂时性心尖部收缩期杂音。辅助检查中，心电图是重要的诊断方法，发作时心电图可出现ST段压低、T波倒置等心肌缺血表现，动态心电图可连续记录24 - 72小时心电图，有助于发现无症状性心肌缺血。心脏超声可观察心室壁的运动和左心室功能，判断是否存在心肌梗死等并发症。冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，能直接显示冠状动脉的狭窄部位、程度和范围。

从中医角度而言，要依据患者的整体症状进行辨证。若患者胸痛较剧，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，可考虑为心血瘀阻证；若患者心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴倦怠乏力，声息低微，多为气阴两虚证。同时，还需结合患者的舌象、脉象等进行综合判断，心血瘀阻证患者舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩；气阴两虚证患者舌红少苔，脉细数或结代。

总之，中西医结合诊断冠心病，需要综合考虑患者的症状、体征、辅助检查结果以及中医的辨证信息，以做出准确的诊断。