直肠镜检是一种常见的临床检查手段，在中西医内科领域都有着重要的应用，其目的主要体现在以下几个方面。

首先，明确病变性质是直肠镜检的重要目的之一。通过直肠镜可以直接观察直肠黏膜的形态，判断是否存在炎症。比如溃疡性直肠炎，在直肠镜下可见直肠黏膜充血、水肿、糜烂，甚至有溃疡形成，医生可以根据这些表现准确判断炎症的程度和范围，为后续制定治疗方案提供依据。同时，还能发现肿瘤性病变，区分是良性肿瘤如直肠息肉，还是恶性肿瘤如直肠癌。对于可疑的病变组织，还可以在直肠镜下取组织进行病理检查，这是确诊肿瘤性质的金标准，有助于早期发现癌症，为患者争取最佳的治疗时机。

其次，直肠镜检有助于查找便血原因。便血是很多肛肠疾病的常见症状，可能是痔疮、肛裂、直肠炎、直肠肿瘤等引起。通过直肠镜检查，可以直接观察直肠内部的情况，明确出血的部位和原因。如果是痔疮出血，可看到直肠末端的痔核，以及痔核表面的破损出血点；如果是直肠肿瘤导致的出血，则能发现肿瘤的具体位置和形态。

再者，它可以评估治疗效果。对于正在接受治疗的直肠疾病患者，如直肠炎患者经过一段时间的药物治疗后，通过直肠镜检可以观察直肠黏膜的恢复情况，判断治疗是否有效，以便及时调整治疗方案。对于直肠手术后的患者，直肠镜检可以查看吻合口的愈合情况，有无吻合口狭窄、出血等并发症的发生。

此外，直肠镜检还可以用于筛查疾病。对于一些有直肠疾病家族史、长期便秘或腹泻等高危人群，定期进行直肠镜检可以早期发现潜在的病变，做到早发现、早诊断、早治疗。

综上所述，直肠镜检在明确病变性质、查找便血原因、评估治疗效果、疾病筛查等方面都有着重要的作用，是中西医内科诊断和治疗直肠疾病不可或缺的检查方法。