上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和胰胆等病变引起的出血，其表现多样，具体如下：

呕血与黑便：这是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常伴有呕血，若出血量较少、速度慢也可仅见黑便。而幽门以下出血如出血量大、速度快，可因血液反流入胃引起呕血。呕血多呈棕褐色咖啡渣样，这是由于血液经胃酸作用形成正铁血红素所致；如出血量大，未经胃酸充分混合即呕出，则为鲜红或有血块。黑便呈柏油样，黏稠而发亮，是因血红蛋白中的铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致；当出血量大时，粪便可呈暗红色甚至鲜红色。

失血性周围循环衰竭：出血量400ml以内可无症状，出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕、软弱无力，突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等。大量出血达全身血量30% - 50%（约1500 - 2500ml）即可产生休克，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到、脉压差缩小及脉搏快而弱等。

贫血和血象变化：急性大量出血后均有失血性贫血，但在出血的早期，血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容可无明显变化。在出血后，组织液渗入血管内，使血液稀释，一般须经3 - 4小时以上才出现贫血，出血后24 - 72小时血液稀释到最大限度。贫血程度除取决于失血量外，还和出血前有无贫血基础、出血后液体平衡状况等因素有关。急性出血患者为正细胞正色素性贫血，在出血后骨髓有明显代偿性增生，可暂时出现大细胞性贫血，慢性失血则呈小细胞低色素性贫血。出血24小时内网织红细胞即见增高，出血停止后逐渐降至正常。白细胞计数在出血后2 - 5小时升高，血止后2 - 3天恢复正常。但肝硬化患者如同时有脾功能亢进，则白细胞计数可不增高。

发热：多数患者在大量出血后24小时内出现低热，体温一般不超过38.